Gynekomasti - brystreduksjon for menn

En konsultasjon med tanke på gynekomasti er et uforpliktende møte med plastikkirurg. Det er en samtale hvor vi kartlegger hvilke ønsker du har for behandlingen og gjør en vurdering av eventuelle utløsende faktorer og årsaker til tilstanden.

Mange pasienter kommer ferdig utredet etter å ha vært hos sin fastlege i forkant. Det blir satt av god tid slik at du får svar på alle dine spørsmål. Du vil få nødvendig informasjon om selve inngrepet i form av arr, forventet resultat og nødvendig informasjon om forberedelser før og etter plastisk kirurgi. I tillegg gjøres en klinisk undersøkelse og en medisinsk anamnese der eventuelle hensyn kartlegges for å ivareta din trygghet. Vi er opptatt at du i tillegg til et optimalt resultat skal føle deg trygg og ivaretatt.

Det er viktig at du får god informasjon før du tar et valg om kirurgi. Etter konsultasjonen med plastikkirurg får du også møte koordinator som kan svare på ytterligere spørsmål og hjelpe deg videre i prosessen. Les mer om konsultasjon.

Gynekomasti før og etter bilder

Når du kommer på konsultasjon hos oss vil du kunne få se før og etter bilder av pasienter som har gjennomført gynekomasti. Disse pasientene har gitt skriftlig samtykke til at deres bilder vises frem for andre som kommer på konsultasjon. Utgangspunktet vil ofte være ulikt mellom ulike pasienter, men ved bilder vil du blant annet få et inntrykk av endringer, resultat og plassering av arr.

Det er i Norge ikke lov å vise slike bilder på nettsider eller sosiale medier.

Gynekomasti kan være forårsaket av en rekke ulike faktorer. Det er viktig å kartlegge dette og at eventuell kjent utløsende årsak korrigeres før du opereres. Hos unge menn går tilstanden ofte over av seg selv.

• Ukjent årsak

• Gynekomasti kan oppstå når forholdet mellom østrogen og testosteron i kroppen forskyves i favør av østrogen. Dette kan skje i puberteten, hos eldre menn eller menn med hormonforstyrrelser.

• En rekke medisiner kan forårsake gynekomasti, inkludert visse antidepressiva, antipsykotika, antibiotika, hjertemedisiner, antiepileptika, steroider og hormonelle prevensjonsmidler.

• Alkohol og noen narkotika kan føre til gynekomasti ved å påvirke hormonbalansen i kroppen.

• Gynekomasti kan også være bakenforliggende sykdommer som kan påvirke hormonene.

• Overvekt, mangel på fysisk aktivitet og dårlig kosthold kan også bidra til utviklingen av gynekomasti.

Les mer om generelle forberedelser før operasjon. I tillegg anbefaler vi spesielt for brystreduksjon for menn:

• Les informasjonen du får fra oss når du booker operasjon

• Unngå all bruk av nikotin 3 uker før og 3 uker etter operasjonen.

• Begrens inntak av alkohol 1 uke før operasjon.

• Unngå Omega 3 og Vitamin E i 2 uker før operasjon.

• Planlegg for fravær fra jobb/studier i 1-3 uker avhengig av yrke.

På operasjonsdagen møter du kirurgen hvor dere går igjennom hva dere har blitt enige om. Deretter blir du ledet gjennom dagen steg for steg. Du får anledning til å stille eventuelle spørsmål underveis. Det settes noen markeringer med tusj før du skifter til en morgenkåpe. Du har kun ditt eget undertøy under. Dette for å ivareta hygienen inne på operasjonsstuen.

Deretter møter du anestesilegen for en liten samtale om narkosen og hva som vil foregå akkurat før du sovner. Du møter så resten av teamet inne på operasjonsstuen. Du blir forberedt med vask av operasjonsområdet og du får bedøvelse.

Selve operasjonen

Operasjonen utføres i narkose. Kirurgen har et team med på operasjonen som er anestesilege, anestesisykepleier og operasjonssykepleier.

Det er ditt utgangspunkt som er avgjørende for valg av kirurgisk teknikk. Den vanligste teknikken ved gynekomasti operasjon er å fjerne fettvev i brystområdet med fettsuging og kjertelvev fjernes via en halvmåneformet åpning rundt areolakanten som lukkes med små sting. Arrene legges i kanten av areola slik at de blir minst mulig synlige.

Operasjonen tar ca 1-1,5 time avhengig av hva som skal gjøres. Vi lukker vanligvis med tråd som er selvoppløselig og trenger ikke fjernes. Det legges på tape over sårkantene, så en bandasje og deretter settes det på et kompresjonsplagg.

Etter operasjonen

Etter operasjonen våkner du inne på operasjonsstuen og du blir transportert i seng til oppvåkningsavdelingen hvor du hviler og kommer deg raskt. Du får snakke med kirurg og vil få muntlig og skriftlig informasjon. Etter ca en time er du klar til å bli hentet for å reise hjem.

Vi anbefaler sterkt at du har en voksen person hos deg første natten etter en operasjon. Du kan for eksempel oppleve å bli svimmel når du reiser deg og da kan det være fint å ha noen som kan hjelpe eller kontakte hjelp dersom det skulle være nødvendig.

• Vi anbefaler 1 uke fri fra jobb eller studier etter operasjon. Ved hardt fysisk arbeid anbefaler vi fri i 2-3 uker.

• Bandasjen på kan fjernes etter 4 dager før du da dusjer. Den innerste brune tapen over sårene skal sitte på og skiftes først på kontrollen 1 uke etter operasjon.

• Vi anbefaler å bruke kompresjonsplagget i 3 uker døgnet rundt.

• Daglig aktivitet uten å belaste overkroppen og uten store anstrengelser kan opptas den første uken. Forsiktig trening kan gjenopptas etter 4 uker.

Sykemelding etter en gynekomasti/brystreduksjon

Dersom det foreligger medisinsk indikasjon for gynekomasti operasjonen din, har du rett til sykepenger i tiden etter operasjonen. I slike tilfeller er 2-4 ukers sykemelding vanlig litt avhengig av type jobb.

Smerter, hevelse eller nummenhet

Grad av smerter etter en gynekomasti operasjon varierer fra pasient til pasient, men de fleste opplever relativt lite smerter. Du vil få hjelp av oss med smertelindring den første tiden. Det vil være noe hevelse i brystpartiet og det tar gjerne 3 måneder før hevelsen er helt borte. Det er ikke uvanlig at sensibiliteten i brystvorten er redusert den første tiden.

Komplikasjoner etter brystreduksjon

All kirurgi er forbundet med en viss risiko for komplikasjoner. Alvorlige komplikasjoner som blødning, infeksjon, nekrose i hud og blodpropp er svært sjeldne. Mindre komplikasjoner etter gynekomasti/brystreduksjon som også forekommer er:

• Hematom, blod som dannes under huden som kan gi synlig blålig farge i huden og krever litt tid å absorberes

• Dårlig arrdannelse eller pigmentering i arr

• Misfarging i huden

• Nedsatt eller tap av sensibilitet i huden som kan bli varig

• Ujevnheter (mer vanlig om huden er løs eller hvis det er gjort fettsuging tidligere)

Rett etter operasjon vil mange kunne se en stor endring og forbedring, men noen vil også oppleve en del hevelse og blåmerker. Det endelige resultatet vil du først se etter 6-12 måneder når hevelsen er borte og arrene har modnet.

Det er viktig at du følger våre anbefalinger med kompresjonsplagg, holder deg i ro og unngår aktivitet med høy intensitet og trening for tidlig. Dette er med på å bidra til et godt kosmetisk resultat og tilheling.

Vi garanterer deg tett og personlig oppfølgning etter din gynekomasti operasjon.

Du kan få dekket en gynekomasti operasjon når det foreligger medisinsk indikasjon for dette. En henvisning fra lege må sendes til sykehus som utfører inngrepet.  Det finnes nasjonale retningslinjer med kriterier for å få en dekket operasjon. Du kan finne informasjon om behandlingssted og ventetider på Helsenorge.