Neseoperasjon og neseplastikk

En neseoperasjon omtales også ofte som neseplastikk, rhinoplastikk, rhinoplasty, nose job, nesekirurgi eller septorhinoplastikk.

På denne siden finner du mer utfyllende informasjon om nesekorreksjon, hvor mye koster en neseoperasjon i Oslo/Norge, hvordan tiden etter en neseoperasjon er med mer.

Fakta om neseoperasjon

- Neseoperasjon pris fra kr 79 500,- inkl. mva.

- Operasjonstid: 2,5 timer

- Sted: Asteta Clinic Oslo

- Bedøvelse: Narkose

- Bandasje: 7 dager

- Kontroll: 7 dager og 6 måneder

- Fravær jobb/studier: 10-14 dager

- Trening: Forsiktig etter 3 uker, full trening etter 6 uker

Neseoperasjon 3D-simulering

Som en del av konsultasjonen gjør vi en 3D-simulering av hvordan nesen passer til ansiktet både før og etter operasjon. 3D-simuleringen er et fint kommunikasjonsverktøy som sikrer at du og kirurgen er trygge på at dere har forstått hverandre før neseoperasjonen gjennomføres.

Denne 3D-simuleringen gjøres ved hjelp av et apparat og system som heter Vectra XT. Dette foregår ved at det blir tatt bilder av nesen din ved hjelp av flere kameraer i ulike vinkler. Et avansert program beregner disse bildene til en 3D-modell. Denne 3D-modellen av nesen din kan vi bruke til å snakke i detalj om nesens ulike karakteristika og ikke minst også gjøre endringer for å se hva som vil være passende for akkurat ditt ansikt og hva du ønsker.

Her kan du se demo av 3D systemet Vectra XT som vi bruker på Asteta Clinic i Oslo.

Aldersgrense er 18 år for neseplastikk, ofte vil vi anbefale at du er over 20 år. Du kan lese mer på vår egen side om konsultasjon hos plastisk kirurg.

Neseoperasjon før og etter bilder

Når du er hos dr. Chiu på konsultasjon kan du få se før og etter bilder av pasienter han har operert.

Disse pasientene har gitt skriftlig samtykke til at dere bilder vises frem for andre som kommer til konsultasjon. Det er i Norge ikke tillatt å vise slike bilder på nettside eller sosiale medier.

Det er flere årsaker til neseoperasjon (neseplastikk)

Det kan være mange grunner til at du vil å få utført en neseoperasjon. Det handler gjerne om at nesen din har en form som ikke harmonerer med ansiktet for øvrig. Vanlige årsaker er at nesen har en hump, eller at den er høy, lang, bred og/eller skjev. Noen ganger er nesetippen stor og rund eller hengende. Det kan være ulike kombinasjoner av disse årsakene.

Mange som ønsker neseoperasjon synes nesen sin generelt er stor, dominerende og kanskje litt klumpete. Da handler det gjerne om å tilpasse en nese som fortsatt er samme nesen, bare generelt mindre og jevnere.

Mange er redd for at nesen skal se operert eller kunstig ut, de fleste ønsker jo ikke å se veldig annerledes ut, men rett og slett føle seg mer vel og la andre ansiktstrekk komme mer til sin rett ved å gjøre nesen mindre dominerende. Dersom du i tillegg sliter med tett nese kan det ofte forbedres samtidig.

Noen har gjennomgått neseoperasjon tidligere hos andre og ønsker å forbedre resultatet. Vi retter også opp skjevheter etter skader. Vil tilbyr både medisinske og kosmetiske neseoperasjoner i Oslo.

Hump på neserygg - høy og krum

En ganske vanlig problemstilling er at neseryggen er høy og krum, ofte omtalt som hump. For de aller fleste er da også neseryggen bred og må eventuelt smalnes samtidig.

Nesen er en 3-dimensjonal struktur og det er viktig at alle dimensjoner ivaretas og harmonerer sammen. Når toppen på neseryggen og sideveggene på nesen smalnes for å krympe nesen og fjerne en hump vil det i varierende grad også minske tunnelen inne i nesen. Dette kan hos noen pasienter oppleves som uvant og at nesen blir litt tettere å puste gjennom.

Lang nese

En hump på neseryggen eventuelt sammen med hengende nesetipp kan gjøre at nesen blir lang og dominerende.

Skjev nese og skjev neseskillevegg

Skjev nese innebærer oftest skjevhet i både nesebein og brusken i neseryggen, men også inne i nesen, dvs neseskilleveggen, også kalt septum. Alle disse strukturene henger sammen og må eventuelt endres for å rette opp nesen. Ofte vil en oppretting av neseskilleveggen kunne forbedre pustefunksjonen.

Det er også mange som har skjev neseskillevegg uten at nesen ser skjev ut. En slik operasjon kalles septo-rhinoplastikk og er svært vanlig.

En helt rett nese er nærmest umulig å oppnå og det sies at det er en slags hukommelse i nesen. Det betyr at en helt rett nese rett etter operasjonen noen ganger kan bli litt mer tilbake til opprinnelig skjevhet i tiden som følger, men du vil selvsagt merke en forbedring.

For å gjøre nesen sterk, og i størst mulig grad forhindre skjevhet, er det behov for forsterkning med eget bruskvev også kalt "graft". Brusken hentes fra din egen neseskillevegg eller i noen tilfeller ribben.

For noen pasienter kan skjev neseskillevegg gjøre at neseoperasjoner regnes som medisinsk og gir pris eks. MVA og rett til sykemelding.

Nesetipp operasjon

En nesetipp kan ha veldig mange ulike problemstillinger. Det kan være hengende nesetipp, stor og rund nesetipp som av noen kalles potetnese. Det kan være en mer firkantet bred nesetipp eller at den er usymmetrisk og kantete. Noen misliker at tippen peker mer nedover når de smiler.

Alt dette er kan korrigeres ved å behandle brusken i nesetippen med riktige utvalgte teknikker. Resultatet for en nesetipp operasjon er også avhengig av hudens tykkelse.

Nesevinger og nesebor

Nesebor og nesevinger kan ha flere ulike former og størrelser og det er alltid en grad av sideforskjell. Korreksjon er mulig og nytte av nesekirurgi veies opp mot ulempe som for eksempel mulighet for synlig arr. Dette blir du enig om med kirurgen.

Liten nese

Liten nese kan bygges opp og forstørres. Ved en slik operasjon er det ofte behov for ekstra bruk som hentes fra pasienten selv, gjerne fra neseskillevegg, ørebrusk eller ribbensbrusk.

I sørøst Asia gjøres endel løft av neseryggen ved å sette inn silikonstav. Et slikt fremmedlegeme i nesen kan gi endel problemer på kort- og lang sikt og er derfor en metode vi ikke tilbyr. Vi bruker kun pasientens eget vev for å oppnå ønsket resultat.

Bred og flat nese

Bred og flat nese kan være på grunn av arv eller etter skade og slag eller tidligere kirurgi. Det kan også foreligger sadel-deformitet.

Tett nese

Dersom du ønsker å forbedre det kosmetiske uttrykket på din nese og samtidig plages med tett nese er dette noe som ofte kan forbedres samtidig slik at du får puste bedre. Tett nese kan skyldes skjev neseskillevegg (septumplastikk) og-eller forstørrede nesemuslinger (chonchoplastikk).

Noen ganger skyldes tett nese hovne slimhinner eller misbruk av nesespray og da er det ikke forventet noen bedring av kirurgi, men vil ofte kunne forbedres med medikamentell behandling.

Operasjon på polypper i nesen eller bihuler gjøres ikke av dr. Chiu, men for noen pasienter kan bihuleplager forbedres ved å operere og rette opp neseskilleveggen.

Hakeforstørrelse med fett transplantasjon

Noen pasienter kan oppleve at en stor nese i kombinasjon med liten eller tilbaketrukket hake gir en uønsket profil. Det kan da være riktig å balansere både med en neseoperasjon, men samtidig styrke haken med en fett transplantasjon. Det vil si at ditt eget fett hentes ut for eksempel fra magen og settes i haken for å gi litt mer volum og harmoni i ansiktet.

Nesekorreksjon uten kirurgi - filler i nesen

Små endringer på nesen kan gjerne gjøres med filler/hyaluronsyre og muskelavslappende injeksjoner, en teknikk som ofte omtales som nesekorreksjon, non-surgical rhinoplasty. Med nøye planlagt injeksjon av hyaluronsyre kan små justeringer gjøres for å kamuflere en liten hump, små ujevnheter eller gi et lite løft av nesetippen.

Med injeksjon med et muskelavslappende medikament kan rynker på neseryggen reduseres. Nesekorreksjon kan gi reduksjon av utbulende nesevinger og redusere hvor mye nesetippen peker nedover når du smiler.

Dersom du har filler i nesen og ønsker vurdering med tanke på neseoperasjon anbefaler vi at filleren fjernes før du kommer til en vurdering.

Hva kan du oppnå med neseoperasjon, nesekirurgi?

Oppsummert betyr dette at du kan få en mindre nese uten hump gjerne med en liten svai og smalere neserygg, en rettere nese, en mindre og smalere nesetipp, en løftet nesetipp og smalere og mindre bulende nesevinger.

Nesen er en 3-dimensjonal struktur og det er derfor viktig at alle sidene ved nesen vurderes samlet. Alt dette planlegges i detalj på konsultasjon med Dr. Kenneth Chiu for at du skal kunne få en finere nese. Alt handler om ditt utgangspunkt og dine ønsker.

Sekundær neseplastikk - secondary rhinoplasty

Dr. Kenneth Chiu har også en del pasienter som kommer for å få hjelp til å korrigere nesen etter tidligere nesekirurgi i både inn- og utland.

Sekundær neseplastikk er en operasjon hvor man gjør korrigeringer etter tidligere neseoperasjon. Det kan være mindre justeringer, som små tilbakefall av en hump på nesen, hvor man gjennomfører en enkel korrigering av påleiringen. Eller det kan være snakk om mer komplekse og større inngrep som krever spesiell kompetanse. Sekundær neseplastikk kan inkludere omforming av deler eller hele nesen for en forbedring av nesestrukturen for kosmetiske eller funksjonelle formål.

Vanlige grunner til sekundær neseplastikk inkluderer:

• Nasal luftveisobstruksjon

• Sammenbrudd av brusk eller nesebein

• Kunstig kosmetisk utseende på nesen

• Intern og ekstern neseklaff kollapser

• Forverret asymmetri

• Overreduksjon eller utilstrekkelig reduksjon av rygghøyde (brohøyde/pukkel)

• Overdreven eller utilstrekkelig tipp projeksjon

• Overdrevent innsnevret nesetipp 

• Fortykket internt eller eksternt arrvev

For sekundær neseplastikk gjøres små justeringer ved hjelp av lukket teknikk, mens større endringer gjøres ved hjelp av åpen teknikk. Kirurgen bruker brusk transplantater fra pasientens egen kropp for å forbedre strukturen i nesen eller gjenoppbygge strukturer. Denne brusken lånes fra neseskilleveggen, øre eller ribben.

Ved en lukket teknikk gjøres inngrepet gjennom små snitt i neseborene. I de fleste tilfeller kan mindre forbedringer gjøres gjennom en lukket tilnærming. Åpen teknikk gir i tillegg et lite arr på tvers av columella, stolpen mellom neseborene.

Noen ganger kan det være usikkert hva som er gjort ved tidligere neseoperasjoner. Da er det alltid en fordel om man har tilgang til tidligere journal og kan ta med dette på konsultasjon.

Ved sekundær neseoperasjon er det viktig at pasienten er motivert og godt informert ettersom slik kirurgi ofte gir et forlenget forløp med hevelse i opptil 1-2 år. Mer arrvev kan også forekomme. Komplikasjoner etter sekundær neseplastikk er sjelden, men forekommer litt hyppergere enn etter en førstegangs operasjon.

Selve neseoperasjonen

En operasjon på nesen omtales ofte som neseoperasjon eller neseplastikk. Andre betegnelser er rhinoplastikk, rhinoplasty, nose job, nesekirurgi eller septorhinoplastikk.

Uansett teminologi handler det kirurgiske inngrepet om å endre nesens reisverk. Dette reisverket består av bein og brusk med huden liggende over.

For å komme til nesens reisverk er det to teknikker som gjelder: Lukket og åpen neseplastikk. Det som skiller de to teknikkene er at åpen neseplastikk gir et lite arr i stolpen mellom neseborene (columella), men det gir også full oversikt over strukturene. Dette er den metoden vi vanligvis benytter. Vi følger prinsippet om "structural rhinoplasty", som vil si at både form og funksjon ivaretas.

Operasjonsdagen

Før neseopersjon

På operasjonsdagen går du og kirurgen gjennom hva dere har blitt enige om. Deretter blir du ledet gjennom dagen steg for steg. Dette innebærer å skifte til en morgenkåpe, før vi følger deg inn på operasjonsstuen og du får hilse på resten av ditt operasjonsteam.

Etter neseopersjon

Etter neseoperasjonen våkner du inne på operasjonsstuen og blir transportert til en oppvåkningsavdeling der du kommer deg raskt. Etter at du har hvilt cirka en time kommer kirurgen for å snakke og undersøke deg før du er klar for å reise hjem.

Forberedelse før en neseoperasjon (neseplastikk)

Les mer om generelle forberedelser før operasjon. I tillegg anbefaler vi spesielt for pasienter som skal til neseoperasjon:

• Les informasjonen du får fra oss når du booker operasjon

• Unngå Alkohol 1 uke før operasjon

• Unngå omega 3 og vitamin E i 2 uker før operasjon

• Skaff en stor pute eller planlegg noe som gjør at du kan sove med litt elevasjon av hodet

• Noen foretrekker å sove med reisepute

Tiden etter neseoperasjon (neseplastikk)

Når du reiser hjem etter neseoperasjon vil du ha sting i stolpen under nesen, du vil ha to silikonrør inni nesen og en nesegips også kalt neseskjold. Stingene under nesen, sammen med neseskjold og rør inni nesen fjernes på kontroll en uke etter operasjonen. For noen pasienter kan det være aktuelt ha dette noen ekstra dager. Stingene er små og sydd med tynn tråd for å gi deg penest mulig arr.

Gipsen er med på å stabilisere og beskytte nesen slik at den gror slik den er tiltenkt og den gir en kompresjon og dermed reduserer hevelsen på nesen. Rørene inni nesen sørger for stabilitet av det indre reisverket og motvirker også septumhematom, dvs blødning og hevelse i neseskilleveggen.

Smerter

• Smerter i varierende grad kan forventes

• Du får hjelp med smertestillende tabletter

• De fleste beskriver mer ubehag og press i ansiktet enn direkte smerter

• Du kan oppleve ømhet i tenner

Blødning

• Det er vanlig at det siver litt blod fra nesen de første dagene etter operasjon

• Unngå å svelge blod, det kan gi kvalme

• Unngå tilskudd med omega 3 og vitamin E i 2 uker før operasjon

• Unngå alkohol uken før operasjon

Stell av nesen første uken

• Forsiktig rens under og noen millimeter inn i neseborene er ok for å forhindre eller fjerne litt størknet blod i nesen. Vær forsiktig og bruk eventuelt litt vann på en bomullspinne, eventuelt kan du smøre med litt hvit vaselin for mykne størknet blod

• Du kan forsiktig skylle nesen med saltvann

• Det er viktig at du holder nesegipsen helt tørr og ren til den skal fjernes

Hevelse

• Hevelse etter neseoperasjon er svært vanlig. Hevelsen kan øke på litt etter at gipsen fjernes etter en uke, men vil så gradvis bli bedre og 2 uker etter operasjonen er nesen for de fleste mindre hoven. Deretter er det en gradvis og langsom prosess som krever at du er tålmodig

• For de fleste pasienter vil hevelsen være ute etter et halvt til ett år, noen ganger tar det lenger tid

• Hoven nesetipp tar mest tid

Blåmerker

• Mange får blåmerker på kinn og nedre og øvre øyelokk

• Blåmerker er for de fleste borte etter 10-14 dager

Generelle tips

• Dersom du blir tett i nesen første uken etter operasjon og må puste med munnen kan smeltetabletter fra apotek hjelpe å fukte munnslimhinnen og forhindre tørr og sår hals

• Hold hodet høyt i 1-2 uker for å redusere hevelse

• Trening kan gjenopptas forsiktig etter 3 uker, fullt etter 6 uker. For tidlig fysisk aktivitet gir økt hevelse i nesen

• Nikotin øker risiko for komplikasjoner og du må være helt fri fra nikotin i 3 uker før og 3 uker etter en operasjon

Komplikasjoner etter neseoperasjon (neseplastikk)

Som for all kirurgi er også nesekirurgi forbundet med en viss risiko for komplikasjoner som blødning, infeksjon, sår som ikke gror optimalt, blodpropp, kvalme og svimmelhet. Sår munn og hals samt heshet kan komme fra irritasjon fra tuben som brukes ved narkose. Alle komplikasjoner er svært sjeldne. Spesielle komplikasjoner som kan komme etter neseoperasjon:

• Septumperforasjon, dvs. at neseskilleveggen tilheler med et gjennomgående hull. Noen ganger kan det korrigeres, andre ganger ikke. Vanligvis gir det ingen funksjonelle problemer

• Slimhinneforandringer som rennende nese eller motsatt tørr nese

• Tettere nese. Dersom en nese krympes betydelig vil nesen kunne oppleves som tettere å puste gjennom

• Nummenhet i nesetippen

Kan vi hjelpe deg?

Har du spørsmål om neseoperasjon, neseplastikk, eller hva Asteta Clinic i Oslo kan tilby deg? Vi er et erfarent og profesjonelt team som gjerne svarer på det du måtte ha av spørsmål eller bekymringer. Kontakt oss her så tar vi snarlig kontakt og hjelper deg.