Fedme og overvekt er noe som virkelig opptar mine tanker. Som lege og kirurg, men også som medmenneske, er det for meg åpenbart at dette er noe jeg må engasjere meg i. En stor del av de som finner veien inn dørene hos Asteta Clinic er nettopp folk som har slitt eller sliter med vekten.
Det vi opplever her på klinikken kommer som en konsekvens av at størstedelen av den voksne befolkningen i Norge nå har overvekt eller fedme. Også på verdensbasis vil over halvparten av alle mennesker være overvektige om relativt få år, dersom ikke noe drastisk gjøres med folkehelsen.
Biologi, samt i økende grad samfunns- og miljømessige årsaker, fører til overvekt. En enorm utfordring for individer og samfunn, når vi vet at BMI er knyttet til kroniske sykdommer. I tillegg ser vi en enorm opphoping av pasienter som har klart å få ned vekten, men som da får et stort behov for oppfølging som for eksempel hudreduserende kirurgi.
På operasjonssalen hos meg kan det være snakk om kilovis med overflødig hud som bør bort fra kroppene til de vekttappasientene som har gått ned mest. Etter kampen mot kiloene er det dessverre ikke alle som får slik oppfølging og god nok hjelp for bedre livskvalitet.
Les også: Løs hud på magen – hvorfor oppstår det, og hva kan du gjøre?
Verdifull kompetanse
Enten du har gått ned fem-seks kilo eller flere titall, så er det liten tvil om at vekttap kan endre manges liv til det bedre. Det kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdom, kreft, diabetes og søvnapné.
For mennesker som har oppnådd en stabil vekt etter kraftig vektnedgang kan på den andre siden følgekonsekvenser som overflødig hud gi problemer med begrenset bevegelighet, kløe og soppinfeksjon mellom hudlagene, samt problemer med urinering og seksualitet.
På toppen kommer selvsagt det psykiske og mer kosmetiske. Mange synes det er følelsesmessig vanskelig, ofte flaut, med store og overflødige hudlag. Heldigvis er det hjelp å få, men dessverre havner mange med behov for slikt som hudreduserende kirurgi i endeløse helsekøer.
I dette komplekse totalbildet skulle jeg virkelig ønske at det snart blir lagt bedre til rette for at privat og offentlig helsevesen kan jobbe samme for å håndtere situasjonen. Kirurger i det private, som de vi har her i Asteta Clinic, sitter med svært verdifull kompetanse og erfaring. Seriøsitet er et nøkkelord.
Vi må sammen sørge for at pasienter som virkelig trenger det får riktig behandling og oppfølging, i stedet for at de – som mange dessverre gjør – lar seg friste i desperasjon til mer useriøse aktører. Ikke minst gjelder dette klinikker i utlandet, som strør rundt seg meg lokketilbud på sosiale medier og andre steder.
Offentlige ventelister
Til for eksempel Tynset sykehus, der jeg selv tidligere har jobbet ved siden av privatpraksis, er en av de tre operasjonsstuene dedikert til plastikkirurgi. Stadig flere av pasientene skal fjerne overflødig hud, en relativt omfattende operasjon der sårflatene ofte er store. En operasjon kan ta flere timer, med potensielle komplikasjoner som infeksjoner og blødning.
I Sykepleien nylig uttrykte overlege Marius Solli-Nilsen dyp bekymring for hvordan det private og offentlige helsevesen skal takle boomen av pasienter som vil trenge hudreduserende kirurgi i takt med kraftig økt bruk av vektreduserende legemidler som Wegovy og Ozempic.
På få år er bruken av nevnte slankemedisiner i Norge mangedoblet. I USA har rundt seks prosent av befolkningen brukt Ozempic. I etterkant oppfører ikke huden til disse pasientene seg lenger alltid slik normal hud gjør.
Overbrukt gummistrikk
Vi som er plastikkirurger får et unikt innblikk og perspektiv fordi vi jobber både i og under huden. Arbeidet vårt innebærer at vi trekker, former og behandler både huden og vevet under. Vi observerer, analyserer og adresserer endringer som en fastlege eller vekttapsspesialist kanskje ikke plukker opp.
Hvert år bruker jeg mye tid på konferanser og faglige oppdateringer med kolleger nasjonalt og internasjonalt. Et hyppig diskusjonstema der er naturlig nok også dette jeg skriver om i denne artikkelen.
Enkelte sammenligner hudkvaliteten til en del som har gått på slankemedisin med en «gammel, overbrukt gummistrikk». Det kan virke som at huden aldres, ikke lenger holder på elastisiteten på samme måte lenger. Hudendringen viser seg ikke bare på mage, bryst, armer og ben. Mine amerikanske kolleger snakker også mye om raskere aldring av ansiktet, eller det de kaller «Ozempic face».
Her hos Asteta Clinic har vi solid erfaring og kompetanse innen postbariatrisk kirurgi, altså fjerning av overskuddshud etter stor vektnedgang. Det kan også være nyttig å snakke med en kirurg før eventuell bruk av slankemedisiner, for å vurdere mulige alternative løsninger.
Med skredet av vekttapspasienter er det nødvendig med samarbeid og effektive verktøy for vurdering, fordeling og oppfølging av mennesker i en sårbar situasjon.
