00:00:00
Lengre overløppe eller lite synlig leppe? Handler det egentlig om volum eller om et løft? I denne episoden forklarer vi når leppeløft kan være et bedre valg enn leppefillers. Velkommen til Under huden med Asteta Clinic, podkasten hvor vi kommer litt tettere på. Vi snakker om estetikk, plastikkirurgi og hudbehandlinger, men også menneskene, tankene og historiene bak. Mitt navn er Celine Seeberg, jeg er kosmetisk dermatologisk sykepleier. Og sitter her sammen med Kenneth Chiu, som er lege og spesialist i plastikkirurgi.
00:00:33
Det vi snakker om her er generell informasjon, ikke individuell medisinsk veiledning. Så gjør alltid en personlig vurdering hos din behandler for å gjøre et trygt og godt valg. I denne episoden skal vi forklare hva et leppeløft er, hvem det passer for, hvilke vurderinger som gjøres, og hva man bør være klar over før man vurderer behandling. Ja, det blir spennende. Jeg tenker at leppeløft, det er kanskje noe ikke så ... Det er kanskje noe ikke så mange har hørt om. Mens f.eks. leppefillers, det er jo holdt på å si på alles lepper.
00:01:05
Men leppeløft er også en sånn egentlig ganske enkel, kortvarig kirurgisk prosedyre. Hvor man kort fortalt bare forkorter lengden på overleppen. Og så er det jo andre finesser også ved det, f.eks. at man kan evertere leppen litt. Løfte litt i munnvikene osv. Det kan vi komme litt tilbake til. Det kan vi gjøre. Så ved et leppeløft, så reduserer man avstanden mellom nese og leppe. Lepperøde, liksom. Og det vil gi mer synlig rosa leppe.
00:01:39
Det vil gi et mer løftet uttrykk, kanskje en mer balanse i ansiktet. Og et mindre behov for leppefiller. Og som alltid så er det viktig her med god planlegging og god kirurgisk teknikk. Så det kan vi snakke litt mer om, men det er sjelden at pasienter kommer inn og sier: Du, jeg vil gjerne ha en sånn ... Jeg vil gjerne se ut som en karpe. Jeg tror ... Det er viktig at man gjør dette både nøye og grundig, og velger ut de riktige pasientene for det. Det handler om å se på totalen. Helheten.
00:02:11
Men mange merker at overleppen blir lengre med alderen, og leppen forsvinner litt. Kan du forklare hvorfor det? Det er jo helt åpenbart at et av aldringstegnene, det er ikke til å komme bort fra, er nettopp ... Som du sier, at overleppen blir og ser lenger ut. Det handler om huden, det handler om tyngdekraft. Det handler om at man mister volum i leppen. Og dette er også litt sånn satt opp mot f.eks., som jeg har nevnt i egne episoder
00:02:42
om ansiktsløft, også litt i forhold til ansiktsskjelettet og hvordan det endrer seg. Gjerne også med volumtap. At man blir litt flatere i ansiktet, i sentrale deler av ansiktet. Som også gjør at leppen kan se litt lengre ut. Men alt dette her er jo på en måte naturlig aldring, og så fins det noen muligheter for å bremse det eller spole tiden litt tilbake. I introduksjonen din så sier du så fint at liksom leppe-og-leppefiller-og-leppeløft mot hverandre, men noen ganger så er det jo også riktig å gjøre kombinasjoner.
00:03:16
Så jeg ser jo at et leppeløft kan også bli veldig fint supplert med en leppefiller i tiden etterpå, for å liksom få den siste prikken over rien på et godt resultat. Så er det jo også mange som føler på dette med at enten at tennene ikke syntes lenger, fordi overleppen er blitt så lang at når man smiler, så er det nesten ikke noe fortenner som syns. Og det vil gi et litt sånn tyngre uttrykk i smilet og rundt munnen, da. Det er ikke noen tvil om at leppene er viktig for hvordan vi ser ut i forhold til alder, men også i forhold til sensualitet og det inntrykket ansiktet har.
00:03:50
Så her, som for ellers, liksom ansiktsløft, neseoperasjoner, men også for leppeløft, så handler det jo om at man ser på proporsjonene i ansiktet, og at dette vurderes opp mot hverandre med ulike aspekter. Så det er egentlig et veldig fint inngrep, som kan gjøres alene, og det kan også gjøres i lokalbedøvelse uten at man trenger narkose eller sover gjennom det. Og så er det et inngrep som jeg ofte gjør og kombinerer sammen med f.eks. ansiktsløft. Det er veldig spennende. Jeg føler at det er et område som ikke ...
00:04:24
Det har ikke vært så mye fokus på det, kanskje, i Norge. Eller jeg syns i hvert fall det er litt lite informasjon om det. Så jeg syns det var bra at vi tar denne episoden her i dag. Men hvem er det et leppeløft passer for, da? Annet enn dette som vi nevnte litt, at det er liksom med hvis man føler spesielt at avstanden er stor mellom nese og overleppe. Men fortell litt sånn, typiske kandidater. Man ser jo på avstanden. Man ser på hvordan det ser ut når pasienten snakker, smiler. Hvor mye av tennene vises. Og så går det an å måle, da.
00:04:58
Det fins jo ikke noen faste regler på det. Men mye tyder på at kanskje i hermetegn riktig avstand ligger på sånn 10-15 mm fra det lepperøde opp til basen av nesen. Så er det jo litt individuelt hva slags ansikt man har, og disse proporsjonene er viktig. Så en for kort overleppe vil jo også se fryktelig rart og helt feil ut. Og så er det jo dette med og sånn som jeg har snakket om i episoden for leppefillers,
00:05:29
at man kanskje føler at man viser lite av det røde, og at man med et leppeløft kan snu det røde litt mer ut, eller avertere det lepperøde, som vi sier. Så det er de tingene som er i hovedsak. Og så er det noen pasienter, det er langt fra alle, men hvor man føler at veldig lite av den ytterste delen på overleppen vises. At den faller litt inn, den ytre delen. Og da kan man gjøre en liten sånn tilleggsprosedyre på hjørnet,
00:06:01
rett i overkant av overleppen. Ja, man ser jo det, at leppene krøller seg innover med alderen. Det er litt komisk, egentlig. Leppene krøller seg inn, og haken trekker seg inn. Så man får et mer sånn snurpet look. Kan få. Men det som er, det er jo både kvinner og menn som kommer for leppeløft. Og ser jo det at det handler egentlig ikke om alder, men om anatomi. Så det er jo både yngre og eldre pasienter som kan være gode kandidater på et leppeløft. Flest eldre, flest kvinner. Men absolutt, ja, hele spekteret.
00:06:34
Mange lurer på om de skal velge filler eller leppeløft. Og der sparer jo du og jeg sammen mye på klinikken rundt dette området her. Kan du forklare forskjellene i korte trekk? Et leppeløft er jo i mye større grad en mer permanent løsning. Og så er det jo med ... Hvis man skal fylle opp en leppe for å få det løftet som jeg ofte kan gi, så blir det veldig mye, og da vil det se veldig rart ut. Så for å forkorte avstanden på overleppen, så er det ofte kirurgi som er mer riktig, da.
00:07:06
Men det er klart at leppeløft har liksom sin pris ved at man får et arr, og selv om vi gjør mye for å ... Det skal jeg komme litt tilbake til etterpå, tenkte jeg. Men selv om vi gjør mye for å skjule og få det arret til å ligge minst mulig synlig, så vil det jo alltid bli et arr i underkant av nesen. Som man slipper ved å bruke leppefillers. Så det handler om å balansere det, kall det kost-nytte litt mot hverandre, da. Rett og slett liksom hva får man, men hvilken pris betaler man i form av arr osv.
00:07:39
Det jeg ofte sier til pasientene da, er jo at en leppefiller vil jo gi fylde og volum, som også kan gi en tyngdefølelse. Så hvis det er det at man føler og oppriktig har en overleppe som har fått litt avstand, fra nese til overleppe, så vil jo filleren gi lite grann mengde av leppa igjen, men samtidig vil jo også tynge ned. Så ja, det går litt hånd i hånd også. Og ofte er ikke svaret enten-eller, men det kan være fint i kombo, og så er det ulikt hva som passer for hver enkelt. Det man ofte snakker om, hvis jeg får lov til å dra over litt på det mer tekniske,
00:08:13
som jeg syns er gøy, da, så er det jo det man ofte tenker på er noe som ... Eller har hørt om, kanskje, det er det som heter bullhorn liplift. Det handler jo om hvordan arret ser ut. Det som man kan se for seg da, er rett og slett en incisjon eller et snitt i huden som går rett i underkant av nesen. Da begynner man på den ene siden på nesevingen, fortsetter under neseboret. Og under neseboret så kan man gå enten rett under i overgang mellom nesebor og
00:08:45
overleppen, eller for noen pasienter så er det riktig å gå inn i neseboret for å skjule arret. Det er litt avhengig av hvordan det ser ut der i utgangspunktet. Og så fortsetter man under denne stolpen som er imellom neseborene, eller det vi kaller kolumella. Over til det andre neseboret samme måte der, og så rundt nesevingen på motsatt side. Og så legger man nedre incisjon et stykke ned på overleppen, og kan forkorte litt avhengig av hvor mye lang leppe pasienten har. Så det er liksom bullhorn liplift. Hovedsakelig den teknikken som brukes.
00:09:17
Og så fins det for noen pasienter sånn at man kan gjøre et corner liplift i tillegg. Hvis man ønsker å snu ut den mer laterale eller den siden av leppen. Men man får også en fekt der via den incisjonen under nesen. Det er bare snakk om er det nok eller ikke. I tillegg kan man også gjøre noen korrigeringer eller endringer på innsiden av leppen. I leppens slimhinne. Så alt dette er igjen, da. Det handler om den gode planen. Utover det så er det viktig å vite at også denne prosedyren, som veldig mye annet vi gjør, handler ikke bare om huden.
00:09:50
Det handler om å reposisjonere de dypere strukturene, eller det vi i ansiktsløftsammenheng kaller smas, men det gjelder også her, på leppen. Så når man har lagt incisjonene nøye planlagt, åpnet opp huden og får tilgang til leppens muskel, så skal også denne løftes. Og da er det veldig viktig at man bl.a. tar denne og løfter den og fester den opp mot neseskilleveggen i midten og inni neseborene mot beinet i overkjeven. På hver side. Hvis ikke så er det større sjanse for at leppeløftet ikke blir et leppeløft,
00:10:23
men at det drar nesen og basen av nesen nedover. Så det ønsker man jo ikke. I tillegg, ved å fiksere opp muskulaturen og de dypere strukturene, så er det jo det vi snakket om i forhold til arr. Ved å gjøre det, så kan du legge huden forkortet ganske sånn tensjonsfritt, altså uten noe drag eller spenning. Tilbake og sy det veldig sånn pent sammen, uten at det er noe drag i selve huden. Og på den måten så er det mye større sjanse for at man får en god og pen artillæling
00:10:56
med minst mulig synlig arr i tiden etterpå. Så i tillegg til å fiksere overleppen mot overkjeven og neseskilleveggen, for da å én passe på at ... At basen av nesen ikke trekkes ned, men også sørge for at huden kan lukkes uten noe drag eller retensjon for penest mulig arr. Så er det også en sånn teknikk der vi det vi kaller "undeminerer" huden på leppen. Så i tillegg til å løfte og forkorte, så går man under huden helt ned til det lepperøde
00:11:31
og lager en slags frigjøring av huden fra muskulaturen, og det gjør at man på den måten ... Kan snu leppen litt ut, da. Fordi veldig mange av de som har, eller plages med, på en måte, hvis det er lov å si det, så kommer det jo fordi de føler at leppen er blitt for lang, men også at den blir litt flat og udefinert, og at det lepperøde syns lite. Så på den måten så kan man også da få evertert og snudd ut det lepperøde litt. Ja, og der kan jo også, etter det er blitt gjort, da, og resultatet er blitt veldig bra på sikt,
00:12:05
så kan man også, hvis man føler allikevel på at vasken ... Skulle gjerne hatt enten litt mer lepperød, så kan man enten sette litt Botox for å få leppen og muskulaturen til å flippe enda litt mer, eller fylle på litt filler for å få litt mer plump eller sånn tykkelse i leppen. Og så går det an å gjøre fillers med skin booster og sånne ting for å ta litt fine linjer. På overleppa, ja. Absolutt. Eller laser. Laser, kjemisk pil osv. Så her er et hav av muligheter. Det er det, men ... Overleppen ... Nå blander jeg litt med meg her, da ...
00:12:37
Overleppen er jo et område som spesielt vi kvinner får mye mer linjer og rynker på enn menn også. Urettferdig. Men ja, det er jo sånn. Jeg mener det, eller har lært det en gang, at det er tynnere hud på overleppa også hos oss kvinner. Pluss at dere får den eksfolieringen med shaving og litt mer cellefornyelse der. Så kanskje det er noe med at vi bruker leppeprodukter og snurper litt mer eller et eller annet også. Men mer rynke på overleppa er det i hvert fall hos damer. Filler'n òg. Jeg vet ikke, skal vi runde av dette i sonen der, eller?
00:13:09
La oss gå litt igjennom bare nedetid og hevelse og sånn, da. Dette er jo som sagt et inngrep som kan gjøres i lokal bedøvelse. En del pasienter ønsker å få det gjort i narkose. Også fordi de dypeste tingene, for å løfte muskulaturen og selve leppen, de kan være litt vonde, selv om man har satt god lokal. Men det jeg gjør aller oftest, er at dette leppeløftet gjøres
00:13:41
i kombinasjon med et ansiktsløft. Og alle de pasientene er jo allerede i narkose. Tiden etterpå, det handler jo om å komme tilbake til meg en uke etter operasjonen. Da fjerner vi stingene under nesen. Jeg liker å sy med sånne sting som skal fjernes, fordi jeg mener at de gir litt raskere og penere arr. Altså de blir litt mindre røde, litt mindre irritasjon enn sånne selvoppløselige sting. Det er selvoppløselige sting, men de er dype. Så de som sitter i det øverste hudlaget, og som bare skal gjøre at huden og arret gror penest mulig, kommer man og fjerner etter en ukes tid.
00:14:13
Og så er det jo som for de fleste inngrep i ansiktet, 10-14 dager, i forhold til å gå på restaurant eller være sosial og sånn. For de fleste ønsker jo at dette ikke skal vises så godt i starten. Og så kan man ikke legge sminke på sår som ikke er helt skrodd. Så man bør vente til i hvert fall to uker etter operasjon før man begynner å sminke. Overleppe kan jo for mange bli ganske hovent, eller sånn leppeområde. Det blir jo hovent. De fleste som går ut fra klinikken rett etter operasjon,
00:14:45
de ser da litt overbehandlet ut, nettopp pga. denne hevelsen. Og det er viktig på konsultasjon å forberede pasientene på det. At man ikke liksom får helt sjokk når man får se seg selv i speilet. Det er viktig å tenke: La det gå noen uker før man begynner å tenke på å kaste terning. Som med alle prosedyrer: Det tar gjerne et par uker, som du sier, i hvert fall før man begynner å se noe form for endelig resultat. Ja. Men det er etter et litt sånn presist inngrep. Kreve nøyaktighet, god planlegging,
00:15:17
se på de ulike aspektene av leppen. Vi har snakket om litt forskjellige typer kombinasjoner og ulike behandlinger som man gjør, og adresserer ulike deler og områder av leppen. Og så er det litt fordeler og minus, pluss-minus med alt, da. Skal man gjøre leppeløft, kommer man i mål med bare en filler? Eller er det kombinasjoner og hudbehandlinger som er det riktige? Men helt uavhengig av det, så syns jeg alltid at målet må være et naturlig og balansert resultat for pasientene. Og at vi ikke ender opp med et sånt operert uttrykk. Det er vel hovedkonklusjonen.
00:15:51
Har du ønske om at man fjerner filler i leppene før et leppeløft? 100 %. Takk for at du tar opp det. Det bør og må ut i forkant. Det er to grunner. Det ene er at en sånn filler kan og vil alltid gjøre at hevelsen blir veldig, veldig mye verre. Og så er det det andre, at man på en måte ikke vet helt hva et sluttresultat vil bli. Så jeg føler at det gjelder egentlig ansiktsløft, neser og også leppeløft. At det å operere en leppe med fillers i, det gjør at man på en måte opererer litt med bind for øynene. Det er vanskelig å legge en god plan
00:16:24
når man ikke helt vet hva som er hva. Det er superbra at du sier det. Jeg tenker at leppeløft kan være et fantastisk alternativ for den riktige pasienten. Men det krever jo kunnskap, erfaring og grundig vurdering. Så takk for innsikt og masse god info, og takk til deg som lyttet til Under huden. Lik, del og følg oss gjerne, og vi blir veldig glade for spørsmål sendt til vår Instagram at astetaklinikk eller på e-post til post@asteta.no. Vi høres i neste episode.
00:16:58
Vi høres i neste episode.
