00:00:00
I dag skal vi snakke om brystimplantater, et tema som engasjerer mange, og som også reiser noen viktige spørsmål rundt kvalitet, sikkerhet og langsiktighet. Med oss i studio har vi en representant fra Mentor, en av verdens største leverandører av brystimplantater, og sammen skal vi prøve å gi dere et bedre innblikk i hva som faktisk ligger bak et brystimplantat, og hva du som pasient bør vite. Velkommen til Under huden med Asteta Clinic, podkasten hvor vi kommer litt tettere på.
00:00:35
Vi snakker om estetikk, plastikkirurgi og hudbehandlinger, men også menneskene, tankene og historiene bak. Mitt navn er Kenneth Chiu, jeg er lege og spesialist i plastikkirurgi, og i dag har jeg med meg Vigdis Ekpete, som representerer Mentor implantater i Norge. Det vi snakker om her, er generell informasjon og ikke individuell medisinsk veiledning, så gjør alltid en personlig vurdering hos din behandler for å gjøre et trygt og godt valg. Velkommen Vigdis, så hyggelig at du ville komme hit i dag.
00:01:07
Jeg vet jo at du brenner for jobben din og er engasjert både som leverandør til sykehus, men også klinikker, og tenker også mye på sluttbrukeren, nemlig pasientene. Riktig. Kan ikke vi begynne med at du forteller litt om deg selv og mentor? Jeg jobber jo i Medistim Norge, som er et medisinsk utstyrsfirma. Og vi er da distributører for Mentor i Norge, og det har vi vært i noen og tjue år.
00:01:38
Så når jeg gjerne snakker om Mentor, så snakker jeg om Mentor som om det er vi som er mentor, men vi er jo da leverandører. Men Mentor står mitt hjerte veldig nær. Mentor ble jo grunnlagt i 1969, altså 1942. Og jeg kjøpte opp av Johnson & Johnson i 2009. Johnson & Johnson er jo verdens største medisinske selskap. Så det er en ganske stor og trygg eier på eiersida.
00:02:12
Mentor er jo, om ikke verdens største, så det er vel kanskje verdens største? Det er verdens største global brand nummer én i hele verden. Og disse brystprotesene som kommer fra Mentor, de er jo av veldig god kvalitet. Så det skal vi snakke mer om. Men jeg har lyst til å høre litt mer sånn ... Når vi snakker her, så er det jo selvfølgelig i mer sånn kosmetisk type kirurgi.
00:02:43
Men jeg vet jo også at Mentor i stor grad blir brukt som implantater i rekonstruktiv øyemed. Kan du bare utdype det litt sånn? Mentor har jo fokus selvfølgelig på det estetiske, men også på rekonstruksjon. Og da er det jo gjerne kvinner som har ... Enten er i en prosess der de har fått påvist cancer og har valg med å bruke en brystimplantat. Og Mentor produserer da selve implantatene.
00:03:17
Men de har også brystekspandere, som også brukes innen rekonstruksjon. De lager også vevsekspandere, som også brukes ikke nødvendigvis i brystrekonstruksjon, men vi ser andre traumer ellers på kroppen, da. Altså selv om pasientkategoriene mellom rekonstruktiv og kosmetisk kirurgi er ulike, så har de også mange likhetstrekk. Og til syvende og sist så handler jo dette her om livskvalitet. Men det som er fint med mentorimplantater, er jo at dere har og leverer et veldig stort ...
00:03:51
Veldig stort spekter av ulike implantater. Man kan velge ulik form. Rund, anatomisk og som du har vært inne på, sånne vevsekspandere. Så er det jo selvfølgelig forskjell på både overflate og konsistens. Det gir i hvert fall ulike valg, ulike muligheter og egentlig et stort spenn for å kunne oppnå det resultatet som pasienten både en trenger og ønsker. Når man sitter med katalogen fra mentor, så blir man jo,
00:04:24
i hvert fall som pasient, kanskje litt overveldet. Men da handler det om å, i hvert fall jeg som kirurg, prøve å veilede pasientene til å gjøre et godt valg basert på hva de ønsker og sitt utgangspunkt. Når det gjelder disse implantatene, så syns jeg det hadde vært spennende å høre deg fortelle litt om sånn prosessen. Litt om hvordan de lages. Fabrikken til Mentor, vi har fabrikk i Nederland, som ligger i Leiden utenfor Amsterdam. Der produseres alle proteser som leveres til Europa og Asia og Afrika.
00:05:00
Mens så har de også fabrikk i USA, som produserer og leverer til USA og Sør-Amerika. Mentor er den eneste brystimplantatprodusenten som benytter seg av brystimplantater. Som benytter seg av automatisk dipping. Dette er for å kreere dette skallet som implantatet består av. Og automatisk dipping, i stedet for at man fysisk sitter og dipper og lager disse silikonskallene, så har man da en maskin som gjør det.
00:05:34
Og det er jo ene og alene for at man skal være sikre at det blir likt hver gang. Så det er jo igjen sånn kvalitetsmessig veldig viktig. Og jeg vet jo at disse fasilitetene er jo superprofesjonelle. Jeg har sett det selv, faktisk. Man får sånn klart inntrykk av at både utvikling og produksjon har kvalitet og sikkerhet i fokus. Og det må man ha. I fabrikkene så blir det jo også kjørt selvfølgelig tester, for å sikre kvaliteten.
00:06:10
Og det er jo sånne tester som at man f.eks. strekker på silikonet for å faktisk sjekke at det er sterkt nok. Man gjør både strekktester, trykktester og ikke minst overflatetester for å sjekke at alt sammen er som det skal være. Og det er jo egentlig helt utrolig hva disse silikonimplantatene tåler. Ja, det er sant. Og men på sosiale medier eller YouTube så er det lett å finne videoer. Der man f.eks. tar en bil og kjører over et implantat, og så ser det like fint ut etterpå.
00:06:44
Det er jo sånn man helst ikke skal gjøre med en menneskekropp som bærer et implantat. Det sier jo litt om hvor holdbare og robuste disse implantatene er laget. Det er jo også laga bare sånn ... Ikke nødvendigvis legg det under en bil, men man har jo også ... Det finnes jo kvinnelige politibekjenter som må bruke skuddsikre vester. Og det er det gjort tester på. De tåler vel litt, ja. Typisk situasjoner man ikke skal oppstå. Helt riktig, helt riktig.
00:07:15
Men la oss gå litt videre. Det finnes jo en del sånne bekymringer blant pasienter og bruker der ute, og kanskje også noen myter. Har du noe inntrykk av hva som kommer oftest? Det er jo litt forskjellig, men kanskje silikon sånn generelt. Bruken av silikon. Bruken av silikon har nok kommet litt inn i bildet. Jeg vet ikke noe norsk ord for det, men bleeding. Silikonbleeding. Det har jo også skjedd en utvikling i produksjonen
00:07:48
og utviklingen av hvordan man lager brystproteser. Og da kan jeg bare legge til at vi bruker ofte ordet svette. Og bare for å forklare lytterne litt, så er det jo gamle typer silikonimplantater. Hvis man la det på pulten sin på kontoret f.eks., og hadde de der en stund, så ville man se et avtrykk på pulten hvor det kom med laksilikon gjennom skallet. Og det ser man jo ikke nå. Men likevel så er det jo et fremmedlegeme som legges inn og settes inn i en menneskekropp.
00:08:21
Og det som helt sikkert skjer, det er at kroppen kapsler dette inn. Og det vil den alltid gjøre. Det er bra. Ja, ikke sant. Men det er mange som tenker og hører om en kapsel som får litt sånn derre "Å nei, det er noe skummelt og farlig, eller noe man ikke vil ha". Men jeg tror det er lurt å vite at en kapsel, det kommer alltid. Forskjellen er vel egentlig tykkelsen på kapselen. Men man ønsker ikke en for tykk kapsel, eller at kapselen på en måte
00:08:53
presser på implantatet. Dette blir jo mer litt sånn medisinsk, da, men da har man jo forskjellige grader. Baker-grader fra 1 til 4, og baker-grad 1 og 2. Det er det du egentlig bør ha, sånn sett. Hele den graderingen går jo liksom fra grad 1, hvor man har et silikonimplantat med en kapsel som ikke gir noen form for problemer, men som bare er der. Grad 2 beskriver en kapsel som er litt fastere, og som gjør at brystet også blir litt fastere.
00:09:25
Når du kommer opp på grad 3, så er det i tillegg at brystet blir enda fastere, I tillegg få endringer i formen på bløtvevet, altså hvordan brystet ser ut. Så har du den siste graden, grad 4, hvor du har alt dette, men i tillegg også få plager med smerter. Vi sier gjerne på grad 3 og 4 så kan det være behov for å gjøre korreksjon og endringer, mens som du sier også, 1 og 2, det er jo egentlig helt OK. Grad 2 er jo ofte også noe en del pasienter liker, fordi da blir brystet litt fastere og sånn, da. Bare tilbake til angående det med sverte. At implantatet sverter.
00:10:03
Tidligere så man jo også en høyere forekomst av kapselgrad 3 og 4. Men det gjør man jo ikke lenger pga. endring av produksjon, og at de nyere implantatene gir mye mindre kapsel. Rett og slett bedre kvalitet all over. Og så er det jo også kommet mer med kunnskap på ren kirurgisk teknikk, som gjelder at man skal holde dette her rent, aseptisk, det skal være minst mulig blødning osv.
00:10:34
Som også er faktorer som gjør at forekomsten av kapsel har gått betydelig ned. Så kombinasjon av kirurgi og kvalitet på implantater. Hva tenker du, da? Er de viktigste faktorene man bør se på, når man sammen med en pasient vurderer om man skal ha brystimplantat, og eventuelt hva? Det er jo gjerne som et ønske fra pasienten, hvis man tenker kun estetisk, da. Så er det jo gjerne et ønske fra pasienten, og det er jo da i samråd med kirurgen at de da bestemmer både form og hvordan proteser de skal ha, da.
00:11:12
Og ikke minst så størrelse. Det er jo ikke alle sammen som kan ha store bryst, f.eks., for alle har jo en ulik kroppsform. Sånn at om man da er to venninner, så trenger du nødvendigvis ikke begge to skal ha samme størrelse, f.eks. Det er helt avhengig av kroppsformen. Så sammen med kirurgen så tror jeg nok det er viktig at man blir enige om hva som passer din kropp. Og det er jo veldig stor forskjell på f.eks. sidetall 300 CC.
00:11:45
Det kan jo se veldig ulikt på to ulike venninner, da. Så det er veldig avgjørende. Avhengig av utgangspunkt, hva slags kropp, bredde på brystkassen. Om man har litt brystvev fra før, eller om det er lite brystvev, osv. Og så er det jo sånn at jeg vil si at de aller fleste pasienter får runde brystimplantater. Men Mentor har jo også disse dråpeformede eller anatomiske implantatene, som kan være fine i visse tilfeller. Ja, ved korreksjoner f.eks.
00:12:21
Det er kanskje ikke så mange som tenker på det, men de fleste kvinner har jo ulike størrelser på brystene sine fra før av. Men det er jo gjerne sånne forskjeller som man kanskje ikke ser når man ser seg sjøl i speilet, liksom. Men når man ser bilder eller andre, så kan det jo være at man ser. Og det har man jo muligheten til å korrigere med bl.a. anatomiske brystproteser og forskjellige andre diagnoser, eller toses, der du har lite utvikla bryst. Kanskje i den ene sida, der har du muligheten også til å bruke en anatomisk protese.
00:12:57
Og som du nevnte så vidt her, også hvis man har litt heng på brystene, så kan anatomisk med riktig valg hjelpe til å gi det lille løftet. Uten at man egentlig trenger et brystløft. Når man velger runde implantater, så bestemmer man jo i hovedsak to ting i tillegg til konsistensen. Så er det jo diameteren og bredden på implantatet. Men man kan også da justere og velge ulike høyder, eller det vi kaller profiler. Mens på det anatomiske så bestemmer man jo to dimensjoner og ikke bare diameteren.
00:13:30
Da bestemmer man bredde og høyde. Så da kan man jo gjøre flere valg og justeringer i forhold til pasienters utgangspunkt i enda større grad. Så rett og slett muligheter for å spesialtilpasse litt bedre. Jeg har lyst til å høre litt, jeg vet jo en del om dette likevel, men jeg syns lytterne er spennende å høre. Litt sånn rett og slett: Hvordan samarbeider dere i MediSteam og mentorimplantater med kirurger, klinikker, sykehus osv.? Vi syns at service er veldig viktig. At de vet at vi er der, vi kan levere, ikke minst.
00:14:09
Og så sikre at pasienten får de kvalitetsproduktene som de skal ha. Vi kjører også kur. Vi kjører jo også kurs. Mentor er jo verdensoppspennende. Vi har mange brukere på mentor rundt omkring i hele verden. Vi kan være behjelpelige med å ... Hvis man ønsker å reise på hospitering f.eks. eller andre i andre land, lære seg nye ting, kanskje få bekreftelse på det man allerede holder på med,
00:14:41
så videreformidler vi kontakt med forskjellige klinikker og kirurger rundt om i verden. Årlig så har òg mentor et stort møte. Kommer kirurger fra hele verden for å lære nye ting. Vi som jobber med dette her, setter jo pris på den kunnskapsdelingen. Og er jo egentlig litt avhengig av nettopp det. Så det er kjempefint. Og som du sier også, det å kunne utveksle erfaringer, komme på møter, treffe kollegaer fra andre land.
00:15:15
Det har jo kjempestor verdi. Men sånn direkte til pasienter, da. Jeg vet jo at dere har egen nettside og litt forskjellig? Her i Norge så har vi en nettside som heter mentorimplants.no. Det er kun basert på pasienten. Informasjon om hva man bør tenke på. Både før og etter en operasjon. Hvilke spørsmål kanskje de har. Spørsmål de bør tenke på at de skal stille.
00:15:47
Det er litt informasjon om hva som skjer under operasjonen. Hva som er viktig etterpå, ikke minst. Litt sånn tips and tricks for pasienten. Men også hvilke valg man har, da. Der står jo egentlig oversikt over de forskjellige protesene vi har, f.eks. Det står vel også litt om garantier der? Selvfølgelig. Pasientgaranti. Det er kjempeviktig. Mentor har en veldig god garanti. Og det er jo sånne ting som jeg mener i hvert fall at man bør tenke på.
00:16:26
Den enkle delen er jo at hvis du som kvinne en eller annen plass i hele verden går med et mentorbrystimplantat, så er du automatisk inn under pasientgarantien. Så har du lagt inn mentor silikonproteser i Oslo. Flytter til Rio da, f.eks. F.eks. Høres ikke det deilig ut? Jo, det høres deilig ut. Så og får et eller annet problem, så gjelder fortsatt garantien. Og disse garantiordningene er jo veldig bra.
00:16:59
Og jeg tenker jo at grunnen til det er jo fordi de svært sjelden til nesten aldri blir utløst. Men jeg har opplevd det, og jeg vet at det som er veldig fint, da, er at ... Dere har lav terskel og skal jeg si er veldig imøtekommende på de få gangene hvor man eventuelt skulle trenge det. Så det har i hvert fall min erfaring fungert veldig bra. Har du noen sånne avsluttende råd til pasienter? Som lytter på og vurderer brystforstørrelse med silikon?
00:17:34
Tenker jeg det viktigste er å kanskje sette seg inn i litt hva er det man egentlig lurer på? I stedet for å gå på nett og google seg fram til noe, så har jeg villet gått til en kirurg og ta det der i stedet. Og en del pasienter går jo til flere kirurger. Sjekker og hører litt forskjellig mening. Jeg tenker jo at dette er en stor avgjørelse. Det er en blanding av selvfølgelig et medisinsk produkt,
00:18:07
men også et håndverk og en jobb som skal utføres. Og de to tingene er begge viktige å ha ivaretatt. Og ikke minst, jeg tenker også på det man må tenke på, er jo ... Det her er jo som du sier, ikke sant. Det her er noe som du skal ha lenge. Mange år. Og selvfølgelig er det viktig å tenke på hvilken oppfølging får du. Og tryggheten med at etter operasjon så ... Hvis det skal skje noe, så må du vite litt. Men det med varighet som du toucher innom her, er jo kjempeviktig, og noe veldig mange spør om.
00:18:38
Hva sier dere i forhold til varigheten av silikonimplantater i bryst? Det er jo selvfølgelig avhengig av når du ... Hvor gammel er du? Når du får et brystimplantat? Jeg tenker uansett når hvor gammel du er, så er det viktig å vite hvor gammel du er. Hvis du er 30 når du får lagt inn et brystimplantat, og går det da 20 år, så er du 50.
00:19:10
Og på de årene så har det jo skjedd ting. Tyngdeloven, den er ubarmhjertig noen ganger. Så man må tenke at hvis du da får lagt inn en brystprotese når du er 30, så ... Det kan hende, da, at du må inn og enten gjøre en ny operasjon. Enten gjøre en ny operasjon etter 20 år, f.eks. Eller så kan det hende at du synes at det ser kjempebra ut, så hvorfor endre noe ting sånn sett?
00:19:45
Det er fint å vite at disse implantatene er lagd for å vare lenge. Samtidig så er det jo, som du også påpeker, ikke noe sånn at det nødvendigvis vil vare livet ut. Hvor mange man gjør en sånn brystforstørrelse med silikon, så er det jo fint å være klar over at det betyr at på et eller annet tidspunkt i fremtiden så vil det komme en ny operasjon. Enten bytte eller justering osv. Akkurat når det kommer, det er jo da umulig å si.
00:20:16
Og det kan komme liksom etter fem år, ti år, 15 år eller 25 år. Men det er jo ikke sånn at disse her går ut på dato, eller at de må byttes etter ti år, som vi sa før. Så det tenker jeg er fint å ta med seg. Ja da, ja. Helt riktig. Det er ikke noe ... Jeg sa ikke noe feil nå? Nei, det er helt riktig. Ok. Men du, Vigdis, tusen takk for at du ville komme hit og dele din kunnskap og erfaring med Mentor brystimplantater.
00:20:49
Og takk til dere lyttere. Vi er selvfølgelig alltid glad for om dere liker, deler og følger oss. Og så blir vi også veldig glade for engasjement og spørsmål sendt inn til vår Instagram. Eller post@asteta.no. Så høres vi i neste episode. Takk til alle som har bidratt til denne episoden.
