00:00:30
Og så er det blitt litt mer høst i luften nå. Det er deilig. Hverdagen er truffet. Ja, det vil jeg si. Og så gleder jeg meg til dagens tema. Ja. Ubies! Nei da. Men vi skal snakke om brystforstørrelse i dag. Det er jo et veldig populært inngrep. Og noe veldig mange lurer på. Så jeg tenker vi kan ta for oss litt sånn generelt.
00:01:00
Om brystforstørrelse i dag. Og så kan vi eventuelt utdype mer i senere episoder. Men ok, da begynner vi. Hvem er den typiske pasienten for brystforstørrelse? Og hva er det de ønsker, som regel? Veldig godt spørsmål. Og jeg tror at når folk hører brystforstørrelse, så tenker de ... I hvert fall min generasjon. De tenker på Baywatch og Pamela Anderson. Ja. Det er ikke feil å tenke på henne.
00:01:31
Men jeg vil bare også si at det er ikke gjennomsnittspasienten for brystforstørrelse. En snittpasient som vurderer eller ønsker en sånn type operasjon, det er jo ofte en ... Si en kvinne på vår alder, da, hvis det er lov å si vår alder. Men det er jo gjerne da noen som har kanskje født barn, ammet, føler at de har mistet volum og ikke nødvendigvis ønsker seg store bryst,
00:02:07
som brystforstørrelse kanskje henviser litt til. Det kan også handle om mye annet som bare å gjenvinne volum. Formen, ja. Konsistens. Så det er et veldig stort spekter av typer. Og selvfølgelig er det jo også de som ønsker store bryst. Så det kan være veldig variert. Men går det an å gjøre noe med huden også, i forhold til ... Ikke bare lage en rundere pupp, liksom, men at det også kan løfte litt og ...
00:02:42
Du gjør jo mye det? Ja. Så i noen tilfeller er det jo ... Hvis det er veldig mye heng på brystene, så kan det være at man må gjøre et tilleggsinngrep. Man gjør et brystløft også, enten samtidig eller i en egen prosedyre. Men for de aller fleste vil også en brystforstørrelse gi nettopp et lite løft og at huden fylles litt mer ut, og på den måten også strammes opp. Og så finnes det jo to hovedmetoder å oppnå brystforstørrelse.
00:03:12
Det ene er fetttransplantasjon, dvs. at man gjør en fettsuging av enkelte områder på kroppen, og da gjerne noe som kanskje er litt vanskelig å bli kvitt ved trening eller endring av kosthold. Og så kan man behandle det fettet på en spesiell måte og sette det inn i brystene slik at det blir en integrert del av brystene. Og kan forbedre form og volum på den måten. Spennende. Og så er det selvfølgelig silikon-brystimplantater, som er det desidert vanligste inngrepet.
00:03:48
For brystforstørrelse. Så ... Og det er jo ... Der er det jo masse vi kan snakke om. Ja. Der er det jo alt fra form og størrelse og konsistens og ... Ikke på overflate, hvordan det kjennes ut under huden og leverandører og hvor det plasseres. Så det er veldig mye. Og det kan jo også for pasienter virke litt overveldende. Jeg ser jo ikke alle, men noen som kommer på konsultasjon.
00:04:22
De har lest veldig mye. Sett mye videoer på YouTube, TikTok, Instagram osv. Prøvd å danne seg et bilde. Og det kan være fint, men noen ganger også veldig forvirrende. For det er ikke alltid så lett å finne informasjon der ute som er tilpassa på akkurat deg. Så en konsultasjon kan se veldig annerledes ut om det er en pasient som bare kommer og sier: Jeg vil bare oppnå det og det.
00:04:52
Eller en som har lest at jeg vil ha akkurat det implantatet og den størrelsen, og liksom vært inne i katalogen for brystimplantater og nærmest satt seg ut noe som kan passe. Hva forventer man på en konstellasjon, da? Det er jo å få svar på alle disse tingene som pasienten da lurer på, og prøve å få kartlagt egentlig hva de ønsker å oppnå. Så der prøver vi å dykke litt inn i hva de ser for seg, om det er liksom bare sånn ...
00:05:27
Noen sier kanskje at jeg bare vil at det skal se ut sånn som jeg hadde før jeg ammet. Så har de kanskje lompekinibilder fra tidligere år som de viser frem, og så kan man diskutere litt rundt det hva som er mulig å oppnå. Så prøv å finne ut, rett og slett. Hva som er pasientens målsetting og ønsker å finne en løsning for hvordan man kan oppnå det i best mulig grad. Hvordan foregår operasjonen, da?
00:06:00
Altså, fetttransplantasjon, det er jo, som vi var litt inne på ... Det går ut på at man da gjør først en fettsuging av de områdene som vi har blitt enige om. Og det fordrer jo da at man har litt fett å ta av. Så er det klart at en del av de pasientene som ønsker brystforstørrelse, også kan være kanskje normalvektige eller ha lav vekt. Og at de kanskje ikke har så mye fett å hente.
00:06:32
Men det er også sånn som vi vurderer om de er egnet for den metoden. Men hvis man tar fetttransplantasjon til brystet, vil det kunne forsvinne raskere da? Hvis man tenker sånn, sier man er dødsfornøyd og har fått kjempefine ... Bryst. Vil de forsvinne hvis man plutselig hadde gått ned litt i vekt? Sånn som de gjør vanligvis med pupper. De vil jo da leve litt mer i takt med kroppen. Så både vektøkning eller vektnedgang vil jo da også påvirke brystene på samme måte.
00:07:06
Kan man støte det vekk, sånn som man kan med fetttransplantasjon? Det er veldig vanlig at en stor andel av det fettet man setter inn under, ikke overlever og klarer seg i brystene. Så vi må alltid sette inn litt mer enn det pasientene ønsker som et sluttvolum. Og det er jo mye enklere med silikonimplantater, for der får du litt mer forutsigbart resultat ved at du kan velge implantatstørrelse, volumkonsistens, form og plassering.
00:07:44
Alt dette er mye mer sånn planlagt, og særlig hvis det er snakk om litt større volum. Hvor er det man kan gå inn, da? For det vanligste er vel under brystet? Så at man ser arret og ... Det absolutt vanligste for silikonbrystforstørrelse er å legge to arr under hvert bryst. Altså ett arr under hvert bryst, og på den måten komme inn i en lomme under selve brystet. Og så kan man da plassere brystimplantatet
00:08:18
i det rommet som man har tilpasset og lagd under brystet. Men det går også an å legge det inn via armhulen. Og det er jo et veldig fint inngrep, fordi det gir da et arr i armhulen, ikke på brystet. Men det fortsatt vanligste er å legge det under brystene. Absolutt det vanligste. Men det er litt smak og behag, egentlig, og sånne personlige preferanser.
00:08:49
Rekonvalesensen etter operasjon er lik for de to ulike metodene. Noen tror f.eks. at det gjør mer vondt å gå via armhulen, men det vil jeg ikke si at jeg har noe erfaring med. Jeg syns pasientene sier at det virker som det går veldig fint med begge. Det blir veldig pent også, når det er et arr i en fold. Absolutt. Det skal sies også at det kommer et bitte lite arr på siden av brystet. Vi må inn med et lite hjelpeinstrument på siden av brystet,
00:09:19
men det er så lite at det egentlig ikke er noe som er noe bekymring eller noe folk legger merke til. Det kunne vært en føflekk omtrent som var blitt fjerna. En liten føflekk, ja. Så begge deler funker. Men det som kanskje er vanskeligst for pasienter, det er selvfølgelig å velge implantat. I og med at det er så mange forskjellige leverandører, ulike former, størrelser, konsistens osv. Så det bruker vi mye tid på å finne ut
00:09:50
hva som er riktig for den enkelte pasient. Men da må det være kjempeviktig at pasientene er ærlige på konsultasjon. Det er ikke alltid så lett. Det er ikke alltid man vet hva man vil ha, heller, sikkert. Jeg hadde ikke visst hva jeg skulle spurt etter. Det er ikke uvanlig at pasienter sier de vil ha et veldig naturlig resultat. Og så når man får prøve litt i bh og kjenne litt på hvordan det er å ha ulike sizer, eller at man kan teste ulike størrelser i en prøve-bh,
00:10:24
så får man litt inntrykk av hvordan det kan se ut og føles. Så er det jo ofte at det blir litt mer, da. Liker litt size allikevel. Men ikke for alle. Og som jeg sier til pasientene mine, det er viktig at du kjenner inn, Det er jo litt balanse mellom det man ofte sier først, at det skal være mest mulig naturlig, og så vil man ha store. Absolutt. Og naturlige pupper etter hvert får jo også et heng.
00:10:55
Så det er jo også ... Det kjenner jeg igjen i forhold til hva jeg driver på med nå med huden. Veldig mange sier at de vil ha naturlig, men de ønsker jo at det skal syntes på en måte likevel. F.eks. med filler. Og litt samme er det med silikon, vil jeg tro. At de ønsker gjerne litt mer "perky" pupper, for å si det sånn. Og så er det ikke så lett, fordi noen vil ha sånne bryst på mandag, og så vil de ha andre bryst på fredag.
00:11:26
Men vi prøver å finne ut hva som passer for pasientens stil og ønsker osv. Jeg føler veldig ofte at vi treffer godt på det. Det har jeg fått inntrykk av. Det er viktig å gå ordentlig inn i det og finne ut hva som blir riktig. Men når man først har valgt å skal operere seg, og det har gått fint, hvordan er tiden etter operasjon? De første dagene og rett etter operasjon er det en del pasienter som syns det er vondt.
00:11:57
Det handler veldig mye om at det sprenger. At det er jo da satt inn et silikonimplantat som det ikke er plass til å ha der. Et fremmedlegeme. Noen beskriver det som at det er stramt, at det føles trangt. Noen sier at det føles som noen presser oppå brystet. Nærmest som noen står på deg. At det føles stramt og nesten vanskelig å trekke pusten. Så det kan være lurt å være litt forberedt på, sånn at man er rolig, vet at det ikke er farlig.
00:12:31
At man husker å bare puste rolig med magen. Istedenfor å heve brystkassen veldig som gjør at det strekker i starten. Men det er snakk om et par-tre dager, og de fleste syns det går veldig fint. Jeg har mange pasienter som begynner å jobbe etter noen få dager. Selv når det legges under muskel? Ja. Men så er det individuelle forskjeller, da. Noen syns ikke det er vondt når de går fra klinikken i det hele tatt, mens andre syns det er ganske vondt. Men de som har vondt, hjelper vi,
00:13:03
sånn at de får litt smertestillende i starten. Ja. Og når kan man trene? Trening er jo fint å holde på med, så vi prøver å ikke holde pasientene vekk fra trening lenger enn nødvendig. Men det handler mye om at dette skal få gro, man skal få et godt resultat som varer over tid. Og da må pasientene ta hensyn i starten. De første ukene skal man ikke trene eller gjøre ting som gir mye bevegelse i brystene. For det kan gjøre at det blør mer, at det kommer mer hev.
00:13:34
Og i verste fall at det påvirker resultatet ved at implantatene beveger mye på seg inni de lommene som vi kirurger lager. Og at f.eks. lommen kan utvide seg og bli større enn det som er tenkt for et implantat. Så det er jo litt sånn at man må gå med stram BO noen uker etterpå osv. Generelt pleier jeg å anbefale at man skal vente med hard trening seks til åtte uker. Men man kan fint begynne å mosjonere, gå litt turer i starten.
00:14:05
Men jo mer man herjer på i den første tiden etterpå, jo mer hevelse. Og det er jo også kjempesmertfullt å bli hoven og opp og ned. Men når ser man det endelige resultatet, da? Det er gjerne noen måneder ut. Og kanskje noen ganger litt lengre tid. Så det tar litt tid før vevet får strukket seg, at det faller litt på plass, og ser litt mer naturlig ut. I starten er det klart at det vil se veldig stramt, hovent og kanskje litt rart ut.
00:14:41
Men det vet pasientene. Det har de fått god forberedelse på. Men når er det man har behov for kontroller og sånn? Hos oss tilbyr vi alltid en kontroll en uke etter operasjon. Det er ikke alle som føler at de trenger det, men jeg ser bare på sårene, bytter en teip over sårene og ser at alt gror som det skal. Og så er det en del pasienter som syns det er litt ekkelt å bytte den teipen. Jeg liker det, for det er en fin mulighet til å fange opp ting hvis det skulle være noe.
00:15:17
At man får tatt det tidlig. Og så er det fint, for pasientene går kanskje med noen spørsmål som de ikke har fått svar på underveis, eller kviet seg for å stille og sånn. Og så bare en kort prat rundt det. Og så er det vanligvis en kontroll når det har gått noen måneder. Tre måneder eller et halvt år. Ja, så gøy. Da får man sett sånn: Oi, sånn har det blitt. Ja, man ser jo ofte pasienter da når det har gått et halvår som sprudler veldig og er veldig fornøyd for det de har fått. Det er jo ikke noen uvanlig kommentar at dette skulle jeg ha gjort for flere år siden.
00:15:52
Nei, nettopp. Men har du ett tips du tenker er viktig for pasienter som vurderer en brystoperasjon, da? Jeg tror det er superviktig å vite at for mange pasienter for mange pasienter er brystoperasjoner ganske virkningsfulle for livskvalitet eller hvordan man føler seg. Det handler jo om valg av klær og ... Sammen med partner og alt dette. Så det at bryst er viktig, det er jo ikke til å stikke under en stol.
00:16:25
Det som er viktig å vite i forbindelse med silikonimplantater eller brystforstørrelse med silikon ... Som jeg syns, er at hvis man først tar det valget og gjør en sånn operasjon, så er det viktig at man også skjønner at det betyr at en gang i fremtiden så blir det en ny operasjon. At dette her er jo ikke et medisinsk implantat som varer livet ut. Etter ca. 15 år, er det ikke det? Det varierer, men rundt der.
00:16:58
Så man må jo vite at gjør man det, så blir det en ny operasjon en gang i fremtiden. Så jeg tenker at det er i hvert fall fint å ha med seg. Ja, helt enig. Men jeg har et siste spørsmål, egentlig. Og det er: Hvordan vet man om man er en god kandidat for brystforstørrelse? Å, den er vrien. Den er litt vanskelig. Som jeg sa helt innledningsvis, egentlig, så handler det jo veldig mye om den følelsen. Egentlig så handler det jo veldig mye om den følelsen man selv sitter med.
00:17:31
Er det f.eks. sånn som en gjennomsnittspasient, født barn, har tapt volum i brystene og ønsker å fylle ut litt igjen, så må man jo komme på en konsultasjon, gjøre en vurdering, se hva som er mulig, og så legge en plan og se om man har lyst til å gjennomføre det. Og så er det selvfølgelig en del unge jenter som fra arvens ... har mindre brystutvikling enn man kanskje skulle ønske seg. De går det også an å hjelpe.
00:18:02
Eller det kan være at brystene ikke har utviklet seg som normalt, eller at ... Det fins f.eks. en diagnose som heter tuberøse bryst, som man også kan hjelpe til med å gjøre brystimplantat eller fettransplantasjoner. Så det er veldig mye, da. Og det er veldig gøy å få lov til å møte disse pasientene og få være med. Hjelpe dem med planlegging, finne ut hva som er riktig, og ikke minst se hva det betyr i forhold til livskvalitet og sånn senere.
00:18:35
Jeg er veldig fornøyd, jeg. Jeg tenker egentlig at vi kan runde av denne episoden ved å si takk for at du lyttet til Under huden med Asteta Klinikk. Lik del og følg oss gjerne, og vi blir kjempeglad for spørsmål eller ønsker om emner og ... Det du har på hjertet, så send gjerne via vår Instagram, "Asteta Klinikk", eller til post@asteta.no, så høres vi i neste episode.
00:19:06
Takk!
