00:00:00
Velkommen til «Under huden med Asteta Clinic», podkasten hvor vi kommer litt tettere på. Vi snakker om estetikk, plastikkirurgi og kosmetiske hudbehandlinger, men også menneskene, tankene og historiene bak. Mitt navn er Celine Seeberg. Jeg er kosmetisk derematologisk sykepleier og sitter her med Kenneth Chiu, som er lege og spesialist i plastikkirurgi. Hei, Kenneth. Det er meg. I dag skal vi snakke om øyelokkplastikk. Ja, det er jo egentlig et stort tema, så i dag tar vi en sånn introduksjon, tenkte jeg.
00:00:36
Det er jo faktisk blant de vanligste mer kosmetiske inngrepene vi gjør, men det finnes også en del av det som regnes som medisinsk, som vi skal komme tilbake til. Veldig bra. Hva er øyelokkplastikk, og er det øvre, nedre ... Fortell litt om hva det er. Det er begge deler, øvre og nedre. Men vi tenkte i dag å snakke om øvre øyelokk. Og forholde oss mest til det. Men selvfølgelig er dette noe vi alltid vurderer litt sammen.
00:01:11
Også i sammenheng med panne og øyebrynsposisjon osv. Men selve øvre øyelokkoperasjon, det handler jo om å fjerne og korrigere overskuddshud på øvre øyelokk. Og noen ganger også hvis det er litt overskudd av fettvev som gjør at det kanskje buler litt mer ut på øvre øyelokk. Dette finnes jo i mange forskjellige grader. Og jeg pleier kanskje å dele sånn enkelt sagt, så er det kanskje tre hovedkategorier med pasienter.
00:01:46
Hvor det kan være at man bare føler at øyelokkene er tyngre. At man kanskje syns at det gjør at man ser mer sliten og trøtt ut og uopplagt ut enn det man er og føler seg. Og så har du selvfølgelig der hvor det er enda litt verre, og at huden henger så langt ned og kanskje dekker over øyevippene. Til og med gjør at du har innskrenket synsfelt. At du ikke ser så godt på siden. Som ikke er bra f.eks. når man kjører bil.
00:02:19
Det kan oppleves også som anstrengende. At man egentlig ikke ser så godt som man ønsker og kan. Så er det selvfølgelig den tredje kategorien som vi også gjør en god del av, som egentlig bare har litt mindre grad og ønsker et mer freshere og mer åpent blikk. Og for kvinner en del som ønsker å vise litt mer av øvre øye i forhold til når de sminker seg og ikke vil at det skal være så lukket og kort avstand. Litt mer tilbake til når man var litt yngre, kanskje, eller også bare genetisk òg?
00:02:52
Absolutt. Det er både alder, genetikk, livsførsel, sånne ting. Så dette er jo selvfølgelig sammensatt. Hvilke vurderinger gjøres av deg på en konsultasjon, da? Som alltid på konsultasjon er det en generell medisinsk vurdering, der man utelukker andre sykdommer eller ting som gjør at man ikke bør opereres. Men for selve øyelokkene så er det jo spesifikt å se på mengde hud på øvre øyelokk.
00:03:24
Hudkvalitet, se på om det er som nevnt fettposer eller det vi kaller fetthernier som gjør at det buler mer ut enn det man ønsker seg. Og så ser vi også, som jeg sa litt innledningsvis, at vi må jo også vurdere f.eks. posisjon av øyebrynene. For det er klart, noen kan nok føle at det er for mye hud og at det er tungt på øvre øyelokk, men så er egentlig realiteten, i hermetegn,
00:03:56
problemet er at egentlig hele pannen siger ned og gir denne tyngdefornemmelsen. Og da er det klart at det å da operere øyelokkene hvis det egentlig er posisjon av øyebryn og at pannen faller ned, så blir det litt feil. Så man må vurdere indikasjonen og se på hva som er riktig. Noen ganger kan det være panneløft som er riktig løsning. Andre ganger kan det være øyelokksplastikk hvor man kun opererer på øvre øyelokk. Og i visse tilfeller så er det en kombinasjon.
00:04:29
Så dette her er alltid en sånn samlet vurdering. I tillegg så ser vi jo på selve åpningen av øyet. Noen kan slite med å åpne øyet ordentlig. Da har de det som heter tose, og dette kan være i forskjellige grader. Det finnes også noe som heter pseudotose, at man egentlig ikke har et problem med å løfte eller åpne øvre øyelokk, men at tyngden av overskuddshud osv. gjør at det presses ned og dekker deler av pupillen. Så det er viktig å avdekke dette før operasjon, sånn at man kan legge en riktig og god plan
00:05:03
for selve inngrepet. Ja, det er veldig komplisert, og veldig mye man kan gjøre. Men hva er det man skal være obs på? Du nevnte litt sånn fett og fettose, eller det har jeg i hvert fall hørt om. Kan du fortelle litt om det? Det er som du sier. På en måte så er det komplisert, og så er det også veldig enkelt. Det er godt å høre. Men alt vi driver med skal jo gjøres riktig og grundig. Så det handler jo om å se på alle aspektene, vurdere dette riktig,
00:05:35
og legge en god og nøyaktig plan for hvordan man går videre. Og også at pasienten får være med og velge og forstå fordeler og ulemper. Det er jo det vi bruker tid på, på konsultasjon. Jeg har hørt at man kan få øyelokkoperasjon dekket hvis man har det som kalles medisinsk indikasjon. Kan du fortelle litt om det? Det er helt riktig. Så altså, hvis det har en viss alvorlighetsgrad, at det er ille nok, så regnes det som medisinsk indisert.
00:06:09
Så det vil si at da betyr det at det offentlige har sagt at dette er noe vi skal hjelpe pasienter med. Og for å oppfylle de kravene, så er det spesielt to ting som må være til stede. Det er at det er nok hud og overskuddshud til at det henger over øyevippene. Og så er det det andre kravet, som er at det på en måte innskrenker synsfeltet. Så da gjør vi sånn synsfeltsundersøkelse. Og så er det noen andre krav, da selvfølgelig sånn som alltid.
00:06:42
At man ikke skal røyke, at man er frisk ellers og tåler operasjonen, og at man har en helse som gjør at dette gror også i tiden etterpå. Men det er litt mer sånn generelt. Så hvis man oppfyller de kravene, så sier jo vi med rare termer at det er medisinsk indikasjon, og da er det noen ting som skjer. Det første er jo at man kan da undersøke og sjekke om dette er noe man kan få dekket i offentlig regi. Og så kan noen pasienter til og med kanskje ha helseforsikring
00:07:16
som gjør at man kan få dekket det via det. Så går det også an å gjøre det i ren privat setting. Og da skjer det at man slipper å betale moms eller MVA, så man får en prisreduksjon på det ved at man slipper denne skatten til staten. Og så skjer det da at man også har krav på sykemelding i den perioden. Og det er vanligvis da 10-14 dager. Selve operasjonen da, kan du ta oss litt gjennom den, med teknikk og bedøvelse og ... Det er jo det jeg syns er det morsomste. Ja, det skjønner jeg.
00:07:49
Men nei, altså for det første så er det jo to hovedmåter å bedøve på. Så det ene er ren lokalbedøvelse, som vi sier. At man kun får lokalbedøvelse og gjerne tar Paracet før man kommer til klinikken. Som egentlig er det jeg syns er det beste. Ja. Men har man litt sprøyteskrekk, eller syns det høres helt horribelt ut at noen skal kutte i huden på øyelokket, så tilbyr vi også pasienter narkose.
00:08:20
Eller litt å slappe av på. Men for de aller fleste så er lokalbedøvelse på øverøyelokket tilstrekkelig for å kunne gjennomføre dette her på en veldig god måte. Og de fleste syns det går helt fint. Jeg ville jo tenkt at det er mange som kanskje syns det er en liten lettelse òg, at man slipper narkose. Akkurat, ja. Noen pasienter syns jo at det med narkose er fryktelig skummelt og blir bare glad for at det kan gjøres i lokal. Men det er klart, selve lokalbedøvelsen på øyelokket gjør litt vondt å få satt. Det er jo et område som av naturlige årsaker er godt innervert med nerver,
00:08:57
som gjør at vi blunker fort og beskytter øyet hvis noen er på vei mot det. Men det går veldig fint, og det varer liksom bare noen sekunder. Dette med lokalbedøvelsen. Etter det så har man jo ikke noe vondt, men man vil jo kjenne når man tar på øyet, og berøringen får man liksom ikke bort. Men da snakker vi sammen, kanskje hører litt på radio eller musikk, og så går tida. Selve inngrepet tar jo ikke så lang tid heller, så det er ikke så lenge man skal ligge der. Hvor lang tid pleier det å ta? Det ligger rundt sånn 40 minutter, kanskje.
00:09:30
Litt pluss-minus. Så det går egentlig ganske greit. Ja, det går radi. Men så er det jo da å på en måte bedømme hvor mye hud man skal fjerne. Da bruker vi sånn pinsj-test, altså at man tar en pinsett og klyper i huden og sjekker hvor mye hudoverskudd det er. Og så er vi veldig nøye med hvordan dette tegnes ut i forkant, og lager en plan for hvordan dette skal plasseres, plassering av folden osv.
00:10:02
Og da lokalbedøvelsen er satt, er det jo rett og slett å fjerne overskuddshuden. Noen ganger så fjerner vi bitte litt av en sånn muskel, som er rett under huden. Og noen ganger så fjerner vi litt av det fettet som ligger bak det igjen. Så fett kan være riktig å fjerne for noen, rett og slett for å få et litt mer varig resultat. For er det mye fett der, så kan det fort skyve huden ut igjen, og så strekker huden seg ut og tilbake. Jeg vil jo også si at man skal være litt forsiktig med å fjerne for mye fett. Da får man litt mer sånn her 80-talls-look.
00:10:34
Hvor man gikk litt for hardt til verks, og så ser det liksom ... Mer operert ut. Det er nesten sånn at man ser mer syk og eldre ut av det. Det har jo faktisk vært litt fokus på, i vår bransje, at man når man er ungdom, så har man litt den naturlige plumpen, selv om man kanskje ikke har tunge øyelokk, så har man jo litt sånn ... Man har det ungdommelige blikket som gjerne er litt ... Det er ikke helt skrapa bakover, på en måte, som man kan få med aldring eller sykdom. Eller også ved veldig undervekt, da.
00:11:05
Ja, absolutt. Og så er jo vi fra naturens side, vi mennesker er jo også veldig ulike. Så det handler litt om å bedømme litt sånn ... Hvordan er man egentlig? Hvordan så man ut for ti år siden? Hva er riktig for akkurat det enkelte pasient og individ, da? Ja, ja. Det er litt kjedelig hvis det tar vekk det som gjør deg til deg også, selv om man på en måte ønsker å forbedre det. Men ja. Nei, man vil jo ikke at man skal se helt annerledes ut, men få et litt mer åpent og freshere blikk. Det er absolutt mulig å få til. Samtidig så er det viktig å si at dette er jo egentlig et ...
00:11:38
40 minutter er jo ikke lenge. Og det er jo helt utrolig hva det kan gjøre for ansiktsuttrykk og hvordan man føler seg etterpå. Ja, jeg syns ofte det blir så fint. Det gir et helt sånn våkent, fint blikk. Så i hvert fall etter hvert. Ja, etter hvert, ja. Det kan være litt sånn tøft i starten, for en del kan jo få litt blåmerker og hevelse osv. Etter operasjonen, eller når operasjonen er ferdig og såret er sydd igjen med en sånn veldig tynn og fin tråd, så setter jeg på en liten stripe med teipbiter.
00:12:11
Og disse teipbitene og selve suturen, det har pasienten i ca. ti dager. Så akkurat den perioden der, så ser man jo litt operert ut. Så da er det å finne frem solbriller og en caps for de fleste. Men jeg ser jo at faktisk så er dette inngrepet kanskje blant de inngrepene vi gjør som har mest aksept, da. Det syns jeg jo. Og hvor folk egentlig ikke er så opptatt av å skjule det, eller at man er litt mer åpen rundt akkurat det. Og i yngre alder òg. Ja, absolutt. Og også begge kjønn.
00:12:43
Så øvre øyelokksoperasjoner gjør vi også en god del av på menn. Men etter at man har operert, så kommer man jo til en kontroll etter ca. ti dager. Fortell om den kontrollen. Det er egentlig en kontroll der vi bare skal fjerne stingene. Ser at sårene gror som det skal og tar en liten prat. Gir litt mer informasjon om hvordan de skal forholde seg i tiden videre i forhold til bruk av sminke og sånn. At ikke man går rett ut og sminker øyelokkene. Det kan være fristende, da. Det er nok det, men det er jo også ikke helt heldig i og med at dette ofte er med mye bakterier
00:13:19
osv. Så vi ber jo om at man unngår sminke i noen dager til. Gjerne til det har gått to uker etter operasjon. I hvert fall akkurat oppå der hvor det er sydd. Så pleier vi å ha en etterkontroll så lenge som seks måneder etterpå. Det er viktig å vite at det tar tid før hevelse og liksom man kan begynne å tenke på å bedømme et sluttresultat. Noen ganger tar det lengre tid enn seks måneder også. Men det er klart man ser jo, man får en sånn pekepinn ganske raskt at dette føles bedre.
00:13:50
Det er mange som sier at det merker man allerede de få dagene etter operasjon, at man får mer åpent og kanskje ser bedre og ikke anstrenger seg. Noen går jo veldig og kompenserer med å løfte pannen for å få nettopp åpnet blikket. Det kan jo til og med være plager og hodepine. Pasienter har rapportert at de kan bli bedre av migrenen sin. Så det er jo en del sånne andre bonuser med det, i hvert fall for enkelte. Jeg har jo hatt og sett flere av dine pasienter komme tilbake på kontroll. Og vært med og fått fjernet noen sting og sånn, og jeg syns de ser så fine ut.
00:14:25
Det er jo litt skorper igjen, og det er litt hevelse og sånn, det er ikke det. Men alt i alt, ti dager etterpå, veldig bra. Vi skal ikke overselge dette her. Noen kan ha ordentlige blåmerker, og til og med så kan jo noen få blåmerker helt ned langs kjevekanten, fordi det kan sige litt nedover, men det er hyggelig det, Celine. Det er riktig som du sier, at de fleste så går jo dette her veldig fint. Det handler også litt om hvordan man forbereder seg til operasjonen. Man skal unngå omega-3, f.eks. i tiden før.
00:14:57
Så når man kommer til oss, så får man også en liste på diverse sånne ting i kosten som man skal være litt forsiktig med, som gjør at man får litt mindre blåmerker i tiden etterpå. Rett og slett bare for å optimalisere tilhelingsfasen, da. Så det er litt min skyld, holdt jeg på å si, men også litt sånn det er viktig å ha et godt samarbeid med pasientene. For jeg har jo ikke kontroll lenger når de forlater klinikken etter operasjon. Så vi må gi litt god informasjon, sånn at alle vet hvordan de skal forholde seg. Nedetiden, da. Nå nevnte du litt dette med at det kan jo ta ganske mange uker
00:15:32
og opptil måneder, men i forhold til hverdag, da. Jobb og studier og ... Hvordan opplever du at folk syns nedetiden er i forhold til det hverdagslige livet, da? Altså, de fleste, de ... Altså, det blir jo ganske hovent akkurat i starten. Så det er lurt å tenke at man også skal hvile øynene litt, og ikke liksom ... Dra rett hjem etter operasjonen og se mye på TV, eller anstrenge øynene. At man ikke tar opp jobb-PC-en og blunker mer enn man tror.
00:16:05
Det kan jo gjøre at man blir mer hoven, og at tilhelingsfasen tar lengre tid. Men rett og slett lytte til en podkast, f.eks. «Under huden med Asteta», og hvile øynene. Da er det jo også litt fint at vi anbefaler pasienter å bruke litt kjølebriller de første par dagene etter operasjon. Det er jo deilig. Det er jo i hvert fall den effekten som vi kan si er dokumentert. Fordi på hevelse og blåmerker så har jo kjøling ikke hvert fall noen dokumentert effekt.
00:16:38
Da er det vanskelig å gjøre studier på dette, men på lindring så vet vi at kjøling virker. Men så er det jo en annen effekt av avkjøling, og det er jo at man tvinger pasienten til nettopp det å lene seg litt tilbake, hvile seg, lukke øynene og slappe av litt. Som også jeg tror har effekt, da. Absolutt. Men det er mange som sier at de begynner å jobbe litt etter et par-tre dager. Så er de liksom tilbake fullt etter at stingene er tatt på dag ti. Trening, da? Trening går jo mer på ... Det er ikke det at det er farlig å ta seg en løpetur, men det handler jo om hevelse
00:17:10
og at arrene skal bli fine osv. Så man kan forsiktig begynne å øke på med trening etter to uker, men sånn en time på spinning, liksom, det ville jeg venta med så lenge som fire til seks uker. Rett og slett for å få en god og rolig tilhelingsfase. Det vil jo bare være positivt i forhold til arr og alt. Hvis dette er noe man ønsker, da, og hva er det man kan forberede seg på? Nei, det er ikke så lett å alltid lese seg opp på dette og hva som passer til akkurat den enkelte, uten å komme på en konsultasjon.
00:17:43
Så det gjelder jo egentlig litt sånn som alltid, at det handler om å finne en kirurg som man tenker at man kan snakke med, og så bestille en konsultasjon, ta en prat, fortelle litt selv hva man ikke egentlig er så fornøyd med eller ikke liker. Og finne litt mer ut av hva som er mulig å gjøre, og kanskje hva om ikke er mulig. Da får man i hvert fall en mulighet for å få tilpasset råd individuelt, og så kan man ta et valg etter det. Ja, jeg syns dette var en fin introduksjon av dette store temaet øyelokkplastikk. Og takk for at du lyttet til «Under huden med Asteta Clinic». Lik, del og følg oss gjerne, og vi blir veldig glad for spørsmål som du kan sende
00:18:25
til vår Instagram: astetaclinikk. Eller på e-post til post@asteta.no. Vi høres i neste episode. Takk for følget!
