00:00:30
Det er et veldig spennende tema, som er viktig for mange. Her er det bare å fyre løs, Eline. Så bra. Det er jo en ganske avansert tankeprosess ofte rundt det å velge brystimplantater. Og et stort valg for veldig mange. Da lurer jeg litt på hvordan vurderer du ... Hvordan velger du det du gjør, med pasienten? En ganske møysommelig prosess som vi bruker god tid på.
00:01:02
Og gå nøye gjennom alle tingene. Så det første vi begynner med, er en samtale. Pasienten kommer inn på konsultasjon. Så snakker vi om hva de ønsker. Kanskje hva de har sett, lest seg opp på. Sånn at man kan få en forventningsavklaring. Og så er det jo selve undersøkelsen av kropp og utgangspunkt. Kropp og utgangspunkt. Hvordan brystene ser ut. Størrelsen de allerede har.
00:01:32
Ofte er man jo litt sideforskjellige òg. Vi begynner. Plassering av brystvorte og areola i forhold til det vi kaller aksen på brystet. Eller retningen. Noen har jo brystvorter som peker mer utover til siden. Andre peker mer rett frem. Og der også kan det være sideforskjeller. Det er mange hensyn å ta. Vi bedømmer også mengde underudsfett. Det har litt å si for hvordan man velger å plassere implantatene.
00:02:06
Så er det formen på brystene. Noen har fylde, noen har mindre fylde. Kanskje mindre volum i toppen av brystene. Så det er stor variasjon. Så ser vi på folden under. Det er rett og slett ganske mye som vurderes. Det høres sånn ut. Og det gjøres da på konsultasjon? Det gjør vi på konsultasjon. Se på dette her, og så bedømmer vi dette opp mot hva som er pasientens ønsker. På den måten så er det litt lettere å komme et steg videre i forhold til hva man skal velge.
00:02:42
Og hvilke ulike implantater er det å velge mellom, da? Det fins et hav av ulike proteser der ute. På Asteta Klinikk hos oss har vi i hovedsak tre. Det er fra mentor, Motiva og Politek. Sistnevnte har en protesetype som heter beelight, som er en type protese som gjør at vekten av implantatet er lavere enn volumet skulle tilsi. Så for store brystforstørrelser med stort implantat kan det være et godt alternativ.
00:03:17
Ellers er det jo for de andre leverandørene også et ... Så er det jo også et stort utvalg. Det fins jo en katalog for hver av dem med et hav av ulike valg. Det går på overflate, om de er glatte, teksturerte ... Og hva slags teksturering fins det ulike typer? Kjenner man det godt sånn gjennom huden? Nei.
00:03:47
Men hvorfor er noen glatte og teksturerte da? Det har vist seg at de teksturerte har en tendens til å gi mindre av kapsel. Så var det før noe som het makroteksturert, eller at det var grov teksturering. Det har blitt tatt ut av markedet. Det har vist seg å ikke være bra eller faktisk også gi risiko for en type kreftform. Så det brukes ikke lenger. Men de som brukes nå, anses for å være trygge. Og da er det litt sånn pluss og minus med de ulike.
00:04:22
Der er det igjen det å individuelt tilpasse det. For noen kan det glatte være riktig, men for andre er det kanskje mer riktig å gå for et som er mikroteksturert. Så er det implantatenes konsistens. Der er det ulike valg. Konsistens? Det kan være hva pasientene ønsker og passer til i forhold til hva slags følelse det gir, og ikke minst hva slags estetisk uttrykk man ønsker å ha. Så man bedømmer om man ønsker å oppnå
00:04:54
litt mer fyldig øvre del av brystet, f.eks. Litt mer som push-effekt. Eller så er det jo noen som vil ha mer den naturlige formen på det, og at det faller litt mer naturlig. Noen har sikkert hørt om sånne saltvannsproteser, og det bruker ikke vi. For det som er i kontakt med kroppen, det er uansett silikon. Og de saltvannsprotesene, de føles ... I mine øyne i hvert fall veldig rare ut.
00:05:25
Fysisk for hvis man tar på, eller hvis man har det i kroppen? Begge deler. Men jeg syns at de som er nå, som kaller det gummybear implant, det er jo fordi det er silikongelé inni skallet. Sånn at det gir en mye bedre konsistens. Føles riktigere på. Føles riktigere, på en måte. Men også der er det variasjoner i hvor fast den geleen er.
00:05:56
Så det er en del av det vi ser på. Veldig spennende. Det er utrolig mange ting å ta hensyn til. Men så er det jo, når man først har valgt disse ulike faktorene her, så er det jo også størrelse. Som kanskje er det veldig mange syns er ... Kanskje det de har tenkt mest på. Og det med størrelse er faktisk litt vanskelig. Og det syns jeg også er vanskelig. Men vi bruker god tid på det.
00:06:27
Både i forhold til hva vi snakker om, og pasienten forteller hva de ønsker å oppnå. Og så må det selvfølgelig vurderes opp mot hva som er mulig. Og da handler det om hva det er plass til. Det er ikke alltid at det er plass til så store som pasienten kanskje ønsker seg. Og i enkelte tilfeller kan det være riktig at man må operere litt mindre implantater først. At vevet får strukket seg ut. Og så kan man gjøre en ny operasjon senere og bytte til enda litt større, f.eks. For de aller fleste som kommer inn på klinikken, ønsker de jo ganske naturlig resultat.
00:07:03
Og da er ikke det noe problem uansett. Da får vi plass til noe som passer til kroppen. Og det man ser på da, er jo hvor mye hud har vi, hvor mye plass kan man få til. Og så er det å vurdere også sånn ... Man må jo se veldig nøye på bredden av brystet, ta fysiske mål, sånn at man holder seg innenfor kroppens rammer.
00:07:33
Det virker som det har blitt litt mer fokus på de senere årene enn jeg føler. Da jeg var litt yngre, så man så superslanke damer med ganske store pupper. At det var litt mer trendy. Og at det egentlig ikke passer helt i kroppen. Og blir tungt for ryggen og masse greier. Noen av de som har lagt inn store implantater for mange år siden, at det også var litt trendy da. Men at man kanskje også ønsket det når man var litt yngre.
00:08:05
Og så bytter eller skifter ønsket seg litt når man blir litt eldre, da. Og da ser vi jo at vi må gjøre ny operasjon, kanskje gjøre brystløft i tillegg. Og gjøre andre typer justeringer. Så det er også noe, i hvert fall for de pasientene som ikke har operert seg før, så er det noe man også bør ta med i betraktningen. Rett og slett på å tenke sånn at man ønsker seg kanskje et mest mulig varig resultat.
00:08:35
Og at man ikke vil ha én størrelse på mandag og en annen på fredag, liksom. Da finnes det jo også gode BH-er, da. Så det er i hvert fall bra. I tillegg til å gjøre alle disse vurderingene fysisk og se på målene og brystenes kvalitet i utgangspunktet, har vi også et 3D-simuleringsverktøy. Vi bruker det systemet som heter Vektera, som er et fotosystem med seks ulike kameraer som tar bilder samtidig fra ulike vinkler.
00:09:07
Og så bruker dataprogrammet det til å sy sammen en 3D-modell av brystene. Og så kan man justere det. Og dataprogrammet har allerede innlagt protesekatalogene. Så da kan man velge de ulike protesene og se på størrelse, form, plassering osv. Jeg tror jeg nesten må prøve det en dag. Du får gjøre det en dag etter at jeg har gått hjem. Men jeg trenger litt hjelp. Det er utrolig spennende. Og et fint verktøy, høres det ut som. Ja, det er veldig fint. Og det gir en slags ekstra trygghet for pasient og kirurg.
00:09:42
At det er litt sånn på samme bølgelengde. Så det er ikke noe sånn helt nøyaktig og helt sånn at "akkurat sånn vil det bli". Men man får en veldig god pekepinn med det verktøyet. Og når man først skal opereres, så kan du gjøre det på to måter, ikke så? Kan du utdype litt? Nei, altså det er jo når man har gjort valget både med hva slags implantat man ønsker, og størrelse osv., Så er det jo også et valg man må ta i forhold til
00:10:16
hvordan man skal få implantater lagt inn. Og der er det to hovedområder. Det vanligste er å legge et lite snitt under brystet. Og så lage en liten lomme hvor man kan plassere protesen inni. Men det er også ganske mange som ønsker seg å gjøre det via armhulen. Så da legger man et snitt i armhulen, og bruker de naturlige furene eller foldene i armhulen. Sånn at det legger seg veldig pent og diskré. Og da slipper man å få noe synlig arr på brystene.
00:10:49
Bortsett fra en lite arr på siden av brystet som er veldig lite og diskré. Men det er litt smak og behag. Hva man ønsker. Men det er litt sånn kanskje trend mot at flere ønsker det via armhulen. Så for meg så ... Personlig, hvis jeg skulle hatt brystforstørrelse, så tror jeg ... Jeg hadde valgt via armhulen bare fordi det gikk noe arr på brystene. Ulempen, kan du si, er at i enkelte tilfeller
00:11:20
så vil det kunne uansett måtte bli et arr under brystene. Men det er veldig lite sannsynlig. Men man må vite og være klar over at hvis man får en blødning i tiden etterpå som kan være vanskelig å nå via armhulen, så kan det være at man må åpne under brystet likevel. Men det er sånn vi kommuniserer på konsentrasjon, og det er ekstremt sjelden. Folk lurer også på om man kan bytte de protesene via armhulen, og det går helt fint.
00:11:54
Så man kan fint gå inn der siden 10-15 år når de skal byttes ut. Så kan man gå inn via det samme snittet og så skifte implantatene etter nyere type. Veldig bra. Men det velges mest under brystet. Ja. Det er det definert vanligste. Og arrene blir jo ganske små. Legges sånn helt sånn i folden på brystet. Så ... Nei, det ... Da er det ting man kan gjøre med arr òg?
00:12:27
Det gjør jo jeg. Men det blir ofte veldig fine arr, da. Det pleier å gro fint i starten, så kan de være litt røde, men når tiden går, så bleknes det. I stedet å bli ganske sånn diskré, da. Ja. Veldig, veldig bra. I forhold til kombinasjonsbehandling, eller hvis man kan kalle det det, operere med en kombinasjon, da har du jo nevnt i den tidligere episoden vår om bryst. Men om du har lyst til å nevne igjen her, hva annet man kan gjøre
00:13:02
mens man legger inn implantater? Altså, når man legger inn implantatene, så kan man jo ... Det som er veldig vanlig, er brystløft samtidig. Men man kan også bruke, hvis det er veldig tynt og man ønsker et naturlig resultat, så kan man vurdere om man skal gjøre fetttransplantasjon samtidig. Hvor man også fyller på litt fett, som gjør at man får bedre dekning over implantatet. Det er for å unngå litt mer operert lukt. Det blir for stramt?
00:13:33
Ja, og tynt. At man kan få litt skygger, eller at man ser. At det ser litt mer operert ut. Og så er det noen pasienter som ønsker det òg. Så det er en mulighet. Og så er det andre typer kombinasjoner. Men jeg opererer jo f.eks. bryst samtidig med en neseoperasjon. Eller bryst sammen med en mageplastikk. Så det er også mulig å gjøre. Og det handler ofte om hvis pasienter som har flere ønsker, så er det fint å kunne ...
00:14:06
Der det er mulig og forsvarlig, er det fint å kombinere ulike operasjoner. Da slipper man å være vekk fra jobb mer enn én gang. Alle disse praktiske hensynene. Det tror jeg mange som ikke tenker at man kan. Men spennende. Så man kan løfte, man kan legge til fett, man kan jobbe med brystvorte og huden rundt. Og man kan kombinere det med andre. Så det er mange veier til rom.... Vi mennesker er veldig ulike. Så det er å finne riktig løsning for den enkelte pasient.
00:14:42
Det er utrolig bra. Og så er det jo mange flere faktorer som kan spille inn, som du pleier å ta for deg på en konsultasjon. Så først og fremst er det viktig at man kanskje booker denne konsultasjonen hvis man vurderer og har masse spørsmål rundt implantater. Og så finner dere sammen ut av det. Ja. Det som er vanlig da, er at man ser først etter ... Og for de fleste er det greit at man blir enig og komfortabel etter en konsultasjon.
00:15:14
Noen trenger kanskje mer tid. Betenkningstid. Kanskje en ekstra konsultasjon. Snakke på nytt. Kanskje konsultasjon hos en annen kirurg. Noen tar også tre forskjellige kirurger og snakker med dem før man bestemmer seg og velger. Og så kan man få litt ulike svar. Så jeg tenker at det ... Man må gjøre det som er riktig for seg, men det kjenner man fort på magefølelsen. Valg av kirurg og sted er ofte en følelse òg. Man skal føle seg trygg og sett.
00:15:45
Ja, ja. 100 %. Så det handler også litt om kjemi og samarbeidsklima og sånne ting. Så hvis vi sier at det skulle komme et problem i tiden etterpå, er det viktig at man kan samarbeide godt og vet at man er tilgjengelig osv. Fantastisk. Jeg er veldig fornøyd med dette her. Jeg tenker det var ... At vi kan takke for oss. Og takk til at du lyttet til Under huden med Asteta Klinikk. Lik del og følg oss gjerne. Og så er vi alltid glade for spørsmål.
00:16:20
De kan du sende enten til Instagramen vår eller til post@asteta. Vi høres i neste episode. Takk for i dag. Takk til alle som har bidratt til denne episoden. Takk til alle som har bidratt til denne episoden.
