00:00:00
Silikon er ikke det eneste alternativet for brystforstørrelse. I denne episoden tar vi deg under huden på hva brystforstørrelse med eget fett er, hvem det passer for, og hva du bør vite før du vurderer behandling. Velkommen til Under huden med Astetaklinikk, podkasten hvor vi kommer litt tettere på. Vi snakker om estetikk, plastikkirurgi og hudbehandlinger, men også menneskene, tankene og historiene bak. Mitt navn er Celine Seeberg, jeg er kosmetisk demratologisk sykepleier og sitter her sammen med Kenneth Chiu,
00:00:31
som er lege og spesialist i plastikkirurgi. Det vi snakker om her er generell informasjon, ikke individuell medisinsk veiledning, så gjør alltid en personlig vurdering hos din behandler for å gjøre et trygt og godt valg. Hei Kenneth! Hei! I dag skal vi snakke om brystforstørrelse, men med fett. Eget fett. Ja, fettransplantasjon, som vi ofte betegner det. Det er et veldig, veldig fint inngrep. Det er noe jeg liker godt. Det er uten noen kunstige stoffer eller materiell
00:01:03
eller fremmedlegeme. Det er kroppens eget vev. Som også har vist seg å ha veldig sånne positive regenerative egenskaper. Altså fetteransplantasjon i seg selv er også en sånn plastikkirurgisk teknikk som kan brukes i mange andre sammenhenger enn å øke volum i bryster. Det er vist god dokumentasjon på at hvis man setter fetttransplantat rundt et sår som ikke gror, f.eks. på diabetes fotsår, så er det vist at sårene har tendens til å gro raskere.
00:01:40
Det er ingen tvil om at fetttransplantasjon er et veldig spennende tema. Men i dag skal vi snakke om hvordan det kan brukes til å øke volum i bryst. Så hva menes da egentlig med fettransplantasjon til brystet, da? Da betyr det at man tar levende fett eller levende vev fra pasientens kropp. Og så behandles det på en spesiell måte, og der fins det ulike teknikker og måter å behandle fettvev på. Men det som er det aller viktigste, er at fettet behandles skånsomt.
00:02:17
Fordi det er levende, og for å ha best mulig effekt av det, må det være levende og fortsette å leve der det blir satt inn. Så etter at man bruker tynne, tynne krefter, Bruker tynne, tynne kaniler for å trekke ut fett på enkelte steder av kroppen. Så blir det behandlet pent, og så kan man da sette det inn igjen i bryst. Hvem er det det passer for, da? Dette er jo en teknikk som kan være veldig godt egnet for kvinner som ønsker litt til moderat større bryst. De store volumene, da blir det ofte behov for silikon.
00:02:51
Så det er jo mer en sånn type brystforstørrelse som er litt mer i den moderne. Men man kan oppnå ganske fine volum, i hvert fall for utvalgte pasienter, ved å gjenta prosedyrene også. Så noen ganger kan man gjenta det to-tre ganger og oppnå det kvinnene ønsker. Og så er det jo veldig egnet for de som f.eks. er veldig opptatt av at de ikke ønsker å bære med seg et fremmedlegeme, som jo et silikonimplantat er. Og det kan også være egnet for de som ønsker et mest mulig naturlig resultat.
00:03:23
For da får man jo på en måte eget vev og den konsistensen som er litt mer naturlig enn silikonimplantat. Er det noen flere som er egnet for fettransplantasjon til bryst? Ja, absolutt. Vi bruker dette også som en teknikk på kvinner som har tuberøse bryst. Og så er det også en del kvinner som har silikonimplantater i brystene sine. Hvor fetttransplantasjon kan være et supplement for å oppnå et bedre resultat. Det kan være. Det kan være hvis man har rippling, eller at man syns at kanten syns
00:03:58
hvis det er lite dekning over implantatet osv. Så fetttransplantasjon til bryst har egentlig veldig mange anvendelsesområder. Hvilke fordeler og ulemper er det ved denne behandlingen, da? Den største fordelen er jo selvfølgelig at dette her er et kroppseget vev. Og en egen vev som gjør at brystene blir større. Og så er det en stor fordel til. Det er selvfølgelig at man blir "kvitt" litt fett på vanskelige områder og deler av kroppen
00:04:28
hvor man kanskje ønsker at litt fett skal bli borte. Så kombinasjonen av de to er veldig fin. Vi ser at pasienter som gjør dette, blir også veldig glad for de fettsugde områdene. I tillegg er det jo, som vi har vært litt inne på før, at dette er ... Siden det er naturlig, i motsetning til silikon, så betyr det at man ikke trenger noe. Ikke trenger noen ny operasjon i fremtiden. Mens der man legger inn silikonimplantater, så skriver man seg opp også på en ny operasjon en eller annen gang i fremtiden.
00:05:02
Om det er et bytte eller en justering osv. Så det er jo veldig fint å vite. Man kan gjenta fetterhansplantasjon også, men da er det ofte fordi man ønsker mer volum osv. Hvordan foregår en slik operasjon? En slik operasjon foregår ved at man på operasjonsdagen blir enig med pasienten om hvilke områder som skal fettsuges. Så da setter vi markeringer i huden på de områdene som man er blitt enige om. Ofte så er det fordi kvinner taper kanskje mest volum i øvre del av brystet, og at det er der de ønsker mer volum.
00:05:36
Men dette må jo tilpasses individuelt etter hvilke ønsker de har, og utgangspunkt osv. Men så når denne planleggingen er gjort, så er det jo selve teknikken inne på operasjonsstuen. Det jeg alltid begynner med, det er å sette noe som heter tumisens i de områdene som skal fettsuges. Det er en væskeblanding som gjør at fettet lettere løser seg opp og kan tas mer skånsomt ut. Når det er gjort, så skal fettet behandles
00:06:07
veldig skånsomt, og så settes det inn i brystene med bitte, bitte små åpninger i huden som egentlig ikke gir noe synlig arr, fordi de åpningene er omtrent bare som et litt sånn grovt sprøytestikk. Og så plasserer man dette fettet inn i brystene. Det som er viktig da, er at for å kunne plassere en viss mengde, så er det sånn at det fettet som settes i brystene, det skal jo overleve. Og for at det skal overleve, så er det helt avhengig av å få næring fra omkringliggende vev.
00:06:39
Det må være litt fett der fra før av? Riktig. Det må være litt vev der fra før, noe som har litt blodsirkulasjon. Og det er litt avgjørende, for hvis man bare setter et stort volum inn, så vil veldig mye av det fettet man setter inn, ikke være i kontakt med noe som er levende, eller noe som er allerede blodsirkulert. Da vil ikke det fettet overleve, så forsvinner det, og man mister effekten av det. Det er veldig viktig at man beregner og ser litt på hvilke muligheter man har.
00:07:10
Men det å gjøre det og plassere fettet spredt rundt i det vevet som allerede er der, så kan man få ganske god overlevelse av fettet. Men som du nevnte i stad, at veldig mange kvinner får et volumtap litt høyere opp på brystet, da. Der vil det kanskje naturlig være litt mindre fett? Overlevelsesraten for en måte dårligere der også, av fetttransplantasjon, hvis du skjønner? Jeg syns egentlig ikke det, for det handler jo litt om hvordan man setter fettet i vevet.
00:07:40
At man lager tynne kanaler, og så setter man det på flere steder, og sprer det ut i det vevet som er der. Men det er klart, uansett teknikk og alt dette her, så vil det alltid være en del av det fettet som blir satt inn, som ikke overlever eller klarer seg. Så vi overkompenserer alltid litt, i hvert fall der det er mulig å hente nok fett til å gjøre det. Slik at siden vi vet at en del av det vi setter inn, blir borte ... Man sier jo gjerne at ca. 30-50 % blir borte. Så det er liksom ... Jeg pleier alltid å si
00:08:14
til pasientene mine at når de får se brystene sine, rett etter operasjon, så må du ikke bli skuffet når det har gått litt lengre tid. For da er det fylt på litt mer enn sånn det blir, i tillegg til at det er litt bedøvelse og hevelse fra kirurgien. Men det endelige resultatet, det tar jo da lengre tid før man ser. Jeg tror nok at mesteparten av overlevelsen av fettcellene skjer i løpet av de neste to-tre ukene. Så er det klart at kanskje noen av de fettcellene som akkurat overlever, men som i den prosessen
00:08:46
mister litt av sitt fettvolum også. Så kan det være sånn at de i tiden etter disse første ukene også begynner å ta til seg litt mer fett igjen. Så det endelige resultatet etter en sånn operasjon, det ser man ikke før det har gått kanskje tre til seks måneder. Men hvis det da blir litt sånn ujevn overlevelse av dette fettvevet, syns du resultatet allikevel ofte er jevnt, sånn i forhold til volumet i brystet, eller kan det bli mer ujevnt for noen, eller? Veldig godt spørsmål. Jeg har tenkt på det også. Men jeg har faktisk aldri sett at det blir asymmetrier eller uenigheter
00:09:21
pga. fettoverlevelse. Så min erfaring er at det gror og legger seg jevnt på begge sider. Det er klart det kan skje, men det kan også handle om f.eks. hvis man legger trykk på én side, hvis man sover på én side eller sånne ting. Det er sånne ting man skal unngå. Hvis man har kompresjon eller trykk på dette fetttransplantatet i starten, så er sjansen for at Det overlever mindre. Man kan også risikere at man flytter på det fettet som er satt. Hvis man trykker hardt nok, så kan det bevege seg litt rundt i brystet,
00:09:55
og så legger det seg andre steder enn man ønsker. Hvor lenge bør man være forsiktig med det, da? Det er de første to-tre ukene som er mest kritisk. I den perioden skal man heller ikke bli veldig kald. Hvis man begynner å fryse på brysten, så vil blodsirkulasjonen i huden og brystet trekke seg tilbake, og så blir overlevelsen dårligere. Da bør jeg be pasientene mine ta med seg noen ull
- og amminnlegg. For det kan være fint å ha under en genser i starten for å bevare varmen og mest mulig blod i det området.
00:10:27
Du toucha litt innom nedetid i stad, at man blir litt hoven og at det kan være litt ekstra volum i starten. Men ta oss gjennom nedetiden etter en fetttransplantasjon. Det er det samme. Og de små åpningene der hvor jeg gjør fettsugingen, setter jeg noen sting, så de fjerner jeg etter en uke. Men der skal man også ha kompresjonsplagg for å få et jevnest og best mulig resultat etter selve fettsugingen. Også i de områdene kan man oppleve blåmerker. Det blir alltid hovent, så pasienter må være tålmodige før man begynner å se effekten
00:11:00
av fettsugingen. Men det er noe vi informerer grundig om på konsultasjonen. Man kan ikke ligge på brystene på flere uker, så da er det å sove på ryggen eller litt over på siden. Å primere brystene mot madrass og sånn, det er ikke super for fettets overlevelse. Men ellers så er det egentlig en veldig sånn, skal vi si, skånsom operasjon. Jeg har mange pasienter som liksom er tilbake på jobb etter en lang helg. Det er ikke sånn smerte knytta til det, sånn som ved implantater eller sånn? Ofte mer der hvor man har blitt fettsugd.
00:11:33
Og jeg syns kanskje det gjelder ofte bak på korsryggen eller i hoftene. Der blir man gjerne litt øm etter fettsuging, men det er ikke noe som er til hinder for at man kan jobbe etter noen. Selvfølgelig litt avhengig av hva slags type arbeid man har. Og så er det selvfølgelig individuelle forskjeller også. Men stort sett så går dette veldig greit, vil jeg si. Jeg tenker det er jo et perfekt inngrep for de som, som du nevnte litt inn utledningsvis, ikke har lyst til å ha noen fremmedlegemer, eller ikke har lyst til å måtte bytte og alt dette her. Eller fjerne, bare. Men er det en perfekt kandidat?
00:12:05
Det er jo kanskje da perfekt kandidat, ja. Man må tenke litt. Hvis en kvinne som har litt overskuddsfett sliter litt med å bli kvitt det enkelte steder av kroppen, så vet vi at ved å fettsuge det, så gir det stor grad av tilfredshet. Og så kan man da bruke dette fettet til å sette inn i brystene. Effekten på brystene blir best hvis man også da har litt bryst. Og de to tingene henger jo ofte litt sammen. Sånn at har man, på en måte, litt fett på magen og i hoftene eller på lårene eller noe sånt,
00:12:40
så har man ofte litt form på brystene. Så er man veldig, veldig tynn, slank, ikke har noe fett og har veldig små bryst, flate bryst, så er det gjerne ikke noe godt alternativ. Men den perfekte kandidaten, ja, det må jo være det, da. Og så er det jo en ting til hvor vi gjerne bruker fett. Det er f.eks. kvinner som har hatt silikon og kanskje fått et kapselproblem. Så det fikk jeg ikke nevnt i sted, men de pasientene kan man jo ha. De kan man jo også ofte bruke fetttransplantasjon
00:13:11
til å gi en viss volumøkning og rett og slett da droppe silikon hvor det ikke har vært noe suksess. Heldigvis sjelden, men det er da en litt sånn go to-prosedyre der man må. Det her har vært veldig spennende å høre om fetttransplantasjon til bryst. Egentlig kanskje et inngrep som ikke så mange kan så mye om, meg selv inkludert. Så takk til det. Og så handler det jo sjelden om hva som er best, men hva som er riktig for hver en. Og der er det jo mange ting som tas hensyn til, både av kroppen, ønsker,
00:13:44
livssituasjon og forventninger, så alt det her må jo individuelt vurderes og tilpasses. Takk for at du lyttet til Under huden med Asteta Klinikk. Lik del og følg oss gjerne, og vi blir veldig glad for spørsmål sendt via vår Instagram: astetaklinikk eller til post@asteta.no. Vi høres i neste episode. Takk for følget! Ha det bra!
